反复长痘痘是痘痘肌的特征之一，此外还会有油脂分泌旺盛、毛孔粗大，还因痘痘炎症出现泛红、色素沉着甚至痘坑等。痘痘肌想要变美，并不是只要痘痘没了，其他问题就能迎刃而解，而是需要祛痘的同时做好科学护肤、后遗症状处理，并积极调整生活方式。

痘痘肌可以理解为爱长痘的肌肤，痘痘怎么来的，为什么会反复长？痘痘本质上是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，目前认为其发生与皮脂腺分泌大量油脂、皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖并引起毛囊及周围组织炎症等有关。

痤疮的形成并不在一朝一夕，而是多种因素长期影响下的结果。遗传倾向、激素水平波动、饮食习惯、睡眠障碍、精神因素、护肤方法，甚至药物、烟草摄入和化妆品等都有可能是诱发或加重痤疮的因素。具体如高糖高脂肪的饮食习惯、长期熬夜、处于精神紧绷状态，或者是一些错误的护肤习惯等，这些都有可能刺激皮脂腺，导致油脂分泌过多，继而最终发展为痤疮，反复发作就成了大家日常说的痘痘肌。

想要改变痘痘肌，首先要做的是科学治疗痤疮，根据皮损的严重程度分级并制定相应治疗方案。轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，常用药物包括阿达帕林、过氧化苯甲酰等；中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗，其中异维 A 酸软胶囊是国内外常规使用的口服维 A 酸类药物，能同时作用于痤疮发病的4个关键环节，起到抑制皮脂腺、减少油脂分泌、减轻毛囊皮脂腺导管过度角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎和预防瘢痕的作用。

制定治疗方案后，规范用药是关键，切忌三天打鱼两天晒网，或皮损刚得到控制就擅自减药/停药。如异维A酸软胶囊治疗痤疮，推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，治疗2~4周后根据疗效及耐受情况调整剂量，重度痤疮可逐渐调整到0.5~1.0mg/kg/d。一般治疗3~4周起效，用药疗程视皮损控制情况及剂量而定，通常应不少于16周；在皮损得到有效控制后，可适当减少异维A酸软胶囊的剂量，继续巩固治疗2~3个月，或遵照医嘱服用更长时间，以减少痤疮复发。

为什么治疗痤疮这么重要呢？因为痤疮引起的炎症反应除了会让皮肤冒红肿发热的疙瘩外，随着炎症反应加剧，毛囊结构被破坏后，皮脂和细菌进入真皮组织，诱发局部免疫损伤和纤维增生， 最终导致痤疮瘢痕形成，而炎症消退后还有可能引起色素沉着。因此痘痘肌想要皮肤变好，首当其冲的就是科学治疗痤疮。

痤疮伴随的过度油脂分泌、炎症等都会对皮肤屏障到来不同程度损伤，皮肤屏障是抵御外界刺激、保持水油平衡的关键。痘痘肌的皮肤屏障大多处于受损状态，出现泛红、敏感、脱屑等表现，也是痘痘反复的重要原因。因而学会科学护肤，修复受损的皮肤屏障是维持皮肤稳定状态，是痘痘肌变美的第二步。

首先应避免过度清洁，不要因为油就频繁清洁，每日早晚用温水和温和的洁面产品清洗即可。接下来的保湿是重中之重，可以选择含有神经酰胺、角鲨烷、泛醇等成分的护肤品，这些成分能直接补充屏障所需营养，促进修复。此外，外出时注意做好防晒措施，优先选择帽子、防晒衣、遮阳伞等物理防晒手段，避免过度暴露于紫外线造成的皮肤损伤。

痤疮皮损消退后，可能会遗留红痕、色素沉着、瘢痕等后遗症状，俗称痘印痘坑，持续时间短则几个月，长则终生，想让皮肤恢复到原来的光洁漂亮，可以在医生指导下选择合适的皮肤治疗，如化学剥脱术、红蓝光、强脉冲光等。注意不要盲目选择，应该在医生评估和指导下进行针对性的选择和治疗。

祛痘的人都知道，最难的不是让痘痘消下去，而是让它不再卷土重来，想要打破这个魔咒，就要从调整生活方式开始。积极调整生活方式，包括但不限于调整饮食结构，避免高糖高脂肪饮食，多吃新鲜蔬果和富含Omega-3脂肪酸的食物；保持规律作息，减少熬夜，保证充足睡眠；遇到压力时找到适合自己的放松方法；改掉托腮、挤痘痘等坏习惯等。

痘痘肌的变美之路不是速战速决就能做到的，而是一场兼顾治疗、修复维稳、后遗症状管理和生活方式调整的持久战，当你坚持下来，就会发现皮肤一天天在变好。

参考资料：

中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019,48(9): 583-588.