当城市退休职工每月拿着稳定的养老金，规划着广场舞、短途旅游的晚年生活时，千万农村老人正靠着微薄的养老金，在温饱线上艰难挣扎。

人力资源社会保障部2024年7月发布的最新数据显示：

2023年我国城镇职工月均养老金已达3185元，较上年增长4.8个百分点；而农村居民基础养老金全国平均值为168元，尽管较2023年初增长3.1个百分点，但两者差距近19倍。

这组冰冷的数字背后，是两个截然不同的晚年图景，且差距仍在缓慢扩大。

在物价持续波动的今天，一个尖锐的问题摆在我们面前——每月168元，甚至部分地区不足150元的可支配养老金，到底能买什么？

偏僻的晋西北农村

根据国家统计局2024年一季度农产品价格数据：

中等粳米全国农村平均价格约6.1元/公斤，150元仅能购买约24.6公斤（49.2斤）大米，勉强支撑一位老人一个月的口粮；农村市场猪肉平均零售价约21.5元/公斤，150元只能买到6.97公斤（13.94斤）猪肉，远远不够老人一个月的肉类消耗。

倘若是患有高血压、糖尿病等慢性病，一盒普通降压药（如硝苯地平缓释片）约22元左右，150元仅够买6盒，根本支撑不了一个月的用药需求（多数高血压患者每月需要1-2盒）。

这不是夸张，而是国家统计局2024年农村养老现状调研中，很多农村老人的真实生存写照。

前文那些冰冷的数字与老人的无奈，背后是农村养老金微薄带来的现实困境，这种困境首先体现在基本生活保障的严重不足上，直接触及老人的温饱底线。

1）微薄养老金的现实挑战

农村基础养老金的微薄，早已超出“紧衣缩食”的范畴，直接触及“温饱底线”。

按照2024年一季度农村物价水平计算，168元的月养老金，扣除每月平均32元电费、21元水费后，剩余不足115元。

这115元要覆盖一个月的口粮、洗漱用品、零星药品等全部开支，难度可想而知——115元约能购买18.8公斤大米，仅够一位老人一个月的基本口粮，再加上油盐酱醋等必需品（每月约50元），不仅没有剩余资金应对突发情况，甚至可能出现“断粮”风险。

据民政部2024年农村养老监测数据：

我国农村有12.3%的高龄老人（80岁以上）每月养老金不足150元，其中7.8%的老人需依靠子女每月补贴50至100元，才能维持基本生活。

医疗负担，更是压在农村老人身上的“重石”。

国家卫健委2024年最新统计显示，我国农村60岁以上老人慢性病患病率高达70.2%，较2023年上升3.2个百分点，其中高血压、糖尿病、关节炎等慢性病患者占比超65%，需长期服药，每月用药支出动辄300至500元。

值得注意的是，农村居民慢性病患病率已从2008年的14%上升至2023年的37%，慢性病负担日益加重。

尽管2024年居民医保（新农合）门诊报销比例已提高至55%左右，但门诊统筹封顶线仅为5000元/年；住院费用目录内基金支付比例提升至69.5%，可大量门诊特效药、自费检查项目无法报销，费用只能从微薄的养老金中抵扣。

中国农村的老人

全国人大代表毕利霞在基层调研时，就遇到过一位令人心酸的老人。

这位72岁的农村老人来自山东聊城阳谷县，每月拿着160元养老金，扣除33元电费后，仅剩下了127元，其中90元要用来购买降压药和降糖药，剩下的37元要支撑一个月的基本生活，常常是“吃了上顿愁下顿”。感冒发烧等小毛病从来不敢去医院，只能硬扛着，生怕花光仅有的积蓄。

2025年两会期间，毕利霞在发言中想起这位老人的困境忍不住哽咽。

她坦言，老一辈农民为国家发展奉献了一辈子，如今老了，每月仅有一百多元的养老金，连基本的体面都难以维持。

这位老人曾朴实地对她说：“我自己手上有一点钱，就免得去找孩子们要……尽量不给孩子们添麻烦”，这份淳朴与自尊，更凸显出农村老人养老困境的心酸。

2）被迫劳动的晚年

微薄的养老金无法支撑基本生活，倒逼无数农村老人放下安享晚年的期盼，不得不继续劳作谋生，“活到老，干到老”成为他们无法逃避的现实，而非主动追求的生活状态。

中国老龄科学研究中心2024年发布的《农村中老年人劳动参与及心理健康问题研究（2024）》显示：

农村70岁以上老人的劳动参与率虽较2023年下降2.1个百分点，但仍有58.3%的老人在从事农业劳动或打零工；其中75岁以下老人过半（51.7%）仍在劳动，80岁以上高龄老人仍有18.6%在持续劳作。他们的劳动，更多是“自我养老”的无奈之举，而非自我价值的实现。

105岁的鲁章贵老人，一辈子与黄土地打交道，即便百岁高龄，依然每天下地种菜、挑水。他种的青菜除了自己吃，每月能卖100至150元，勉强弥补养老金的不足。

他说“劳动了一辈子，一勤去百病”，可背后藏着的是对养老金不足的隐忧——靠着自己种地，至少能解决口粮问题，不用给子女添麻烦。

105岁的鲁章贵老人

76岁的陈德术老人，捡废品、种玉米，每月种地收入约200元，捡废品收入150元左右，哪怕身体早已不如从前，也坚持劳作。他不愿依赖政府和子女，只想靠自己的双手维持生计，守住了最后的尊严。

这种“被迫劳动”的晚年，与城市退休人群形成了鲜明对比。

人社部2024年数据显示，我国城市退休职工中，72.3%的老人会参与广场舞、太极、书法等休闲活动，每年有41.8%的老人会进行短途旅游，他们的晚年生活围绕着“养生”“休闲”展开，月均休闲支出约800元。

反观农村老人，即便到了70岁、80岁，依然要为一口饭奔波，种地、捡废品、打零工，成为他们晚年生活的常态。其中67.9%的农村老人表示“劳动是为了活下去”，而非“热爱劳动”，城乡养老的差距，在这一对比中展现得淋漓尽致。

截至2024年，我国60岁以上人口达3.1亿，占全国总人口的22.0%，其中农村老人占比不小，他们的晚年状态，值得全社会关注。

首先是制度设计短板。

农村养老陷入如此困境，并非偶然，核心症结在于城乡居民基本养老保险制度设计存在先天短板，难以形成可持续的筹资与增长机制，这也是养老金“涨不动”的根本原因。

农村养老金“涨不动”，核心在于制度设计的先天不足——城乡居民基本养老保险主要依赖财政补贴，未形成“个人缴费+集体补助+财政补贴”的可持续筹资机制。

人社部2024年数据显示，农村居民养老保险的财政补贴占比高达82.7%，较2023年上升1.2个百分点，个人缴费和集体补助占比仅为17.3%。这种“靠财政输血”的模式，受地方财政实力限制，难以实现养老金的大幅提升。

其中，中西部农村地区财政补贴压力最大，如甘肃、贵州等省份，农村基础养老金财政补贴中，中央财政占比达75%，地方财政仅能承担25%，根本无力大幅提高补贴标准。

农村的老人

更关键的是，农村居民个人缴费档次普遍偏低，导致个人账户积累严重不足。

目前我国城乡居民养老保险个人缴费档次分为12档，从每年200元到每年5000元不等，但国家统计局2024年调研显示，农村地区83.5%的参保居民选择每年200元、300元的最低缴费档次，仅1.2%的参保居民选择每年2000元以上的缴费档次。

按照每年缴费200元、缴费15年计算，扣除每年30元的财政补贴后，个人账户累计总额仅3450元，除以139个月的计发月数，每月个人账户养老金仅24.8元，再加上基础养老金168元，总养老金不足193元，根本无法支撑基本生活。

其次，是物价与医疗的“吞噬效应”。

除了制度设计的内在短板，外部环境的变化也在持续加剧农村老人的养老压力，物价上涨与医疗支出增加形成的“吞噬效应”，进一步稀释了微薄养老金的购买力，让老人的生活雪上加霜。

近十年，我国农村居民消费价格指数（CPI）涨幅持续高于城市，养老金的购买力被不断稀释。

国家统计局数据显示：

2014—2023年，农村CPI年均涨幅为2.3%，城市CPI年均涨幅为2.1%，看似微小的差距，待到十年累计下来，农村养老金的购买力下降了约20%。

2024年，农村与城市居民消费价格涨幅虽基本持平，但长期积累的差距仍在影响老人生活，意味着农村老人的养老金“越涨越不值钱”。

十年前168元能购买的商品，十年后需要近205元才能买到，而农村基础养老金的年均涨幅仅为3.1%，远远跟不上物价上涨的速度。

农村的老人

医疗支出的增加，进一步挤压了农村养老金的空间。

2023年，我国农村居民人均医疗保健支出为1998元，同比增长8.6%，较2022年增速提高0.4个百分点，而农村老人的医疗支出占比更高，达到人均可支配收入的32.7%。

虽然新农合报销比例有所提升，住院费用目录内基金支付比例达到69.5%，但门诊报销比例低、自费药品多，很多慢性病用药（如进口降糖药）无法报销，每月数百元的医疗支出，几乎吞噬了老人全部的养老金，进一步加重了家庭负担。

据民政部2024年数据，农村有42.8%的老人表示“医疗支出是最大的生活压力”，其中35.1%的老人因医疗支出耗尽了所有积蓄。

截至2024年底，全国基层医疗卫生机构已达104万个，占医疗机构总数的95.2%，但基层医疗服务能力仍需提升，才能更好地减轻农村老人的医疗负担。

找准农村养老困境的根源后，既要立足当下破解燃眉之急，缓解老人的现实生活压力，也要精准施策、靶向发力，推出切实可行的短期对策，让老人先能“活下去”“活得稳”。

首先，缓解当下困境，保障基本生活。

第一，加大财政补贴力度，建立养老金与物价、消费水平的联动公式。

建议中央和地方财政提高对农村居民基础养老金的补贴标准，按照农村CPI涨幅、人均可支配收入增长情况，每年调整基础养老金水平，确保养老金购买力不下降。

参考2025年两会提案，毕利霞代表建议将70岁以上农村老人的月养老金提高至400元，结合实际情况，可优先将70岁以上农村老人的月养老金提高至400元，70岁以下提高至300元，同时免除70岁以上农村老人的居民医保费用（每年380元），切实减轻老人的生活和医疗负担。

据测算，此举需中央和地方财政每年新增补贴约800亿元，可通过优化财政支出结构、增加社保基金投资收益等方式落实。

第二，扩大“以工代赈”项目覆盖面，为农村老人提供轻体力劳动机会。

针对农村70岁以下、身体条件较好的老人，增设乡村保洁、农田管护、村级服务等轻体力岗位，每月发放800至1000元的劳务报酬。

目前，我国农村此类岗位约有120万个，计划2024-2025年新增80万个，覆盖更多农村老人，既解决老人的收入问题，也让老人实现自我价值，减少“被迫劳动”的无奈。

农村的老人

其次，完善制度体系，实现可持续发展

要从根本上破解农村养老难题，实现可持续发展，还需立足长远，推进制度体系的全面改革与完善，构建多层次、可持续的农村养老保障体系。

推动“个人缴费+集体补助+财政补贴”三方筹资模式落地，参考浙江江山市的试点经验（2023年试点满3年），鼓励村集体经济对参保居民进行补助，实行“分档补助”：

个人缴费200元、300元档次，村集体补助8%；缴费500元、1000元档次，村集体补助7%；缴费2000元及以上档次，村集体补助10%，通过集体经济的支持，增加个人账户积累。

试点后农村居民平均缴费档次从320元提高至680元，老人月均养老金从185元提高至290元，效果显著。

同时，加大政策宣传力度，通过村广播、入户讲解等方式，引导农村居民提高个人缴费档次，形成“多缴多得、长缴多得”的良好氛围。

整合新农合与养老资源，探索“医养结合”社区服务站。在每个行政村设立“医养结合”服务站，配备专职医护人员（每村至少1名护士、1名全科医生），为农村老人提供免费健康体检（每年1次）、慢性病管理、上门问诊等服务，降低老人的医疗支出。

同时，将养老服务与医疗服务相结合，为失能、半失能老人提供集中照料服务。目前我国农村“医养结合”服务站覆盖率为38.2%，计划2026年实现全覆盖。

此外，推动养老保险全国统筹，确保养老金按时足额发放，扩大企业年金覆盖面（目前农村企业年金覆盖率不足1%），推进个人养老金制度全面实施，完善多层次养老保障体系。

农村的老人

“衡量文明的标准，不是高楼大厦的高度，而是最弱势群体能否体面地老去。”168元的农村基础养老金，承载着千万农村老人的晚年希望，也考验着一个社会的温度。

他们曾面朝黄土背朝天，为国家的粮食安全、农村发展奉献了一辈子，如今老了，不该在温饱线上挣扎，不该被迫在晚年继续劳作，更不该连基本的医疗、体面的生活都无法保障。

在此，我们呼吁全社会关注农村养老问题，关注那些在黄土地上辛劳一生的老人。

同时，也欢迎大家在评论区分享身边的农村养老故事，一起为农村养老提案发声，推动相关政策落地，让每一位农村老人都能拿到足够的养老金，不用再为温饱发愁，能够体面、有尊严地安度晚年。