很多人提到戒烟，第一反应往往是“知道不好，但一时半会儿改不了”。在日常生活中，这种想法并不少见，尤其是烟龄长的人，更容易觉得身体已经习惯了，再戒也没多大意义。

然而在临床观察中，医生最担心的并不是普通吸烟者，而是那些已经被明确诊断出慢性疾病，却依旧没有把烟放下的人。因为一旦疾病已经存在，吸烟带来的影响就不再是慢慢累积，而是明显放大，甚至会在短时间内推动病情迅速恶化，这一点在很多病例中反复出现。

先从慢性阻塞性肺疾病说起。这类疾病与吸烟关系非常密切，很多患者在确诊时就已经有多年吸烟史。问题在于，确诊之后继续吸烟，会让原本已经受损的气道和肺泡承受更大的负担。烟雾中的刺激物会不断损伤呼吸道黏膜，使炎症长期存在，咳嗽、咳痰、胸闷和气短会越来越频繁。

与此同时，肺功能下降的速度也会明显加快。有随访数据显示，持续吸烟的慢阻肺患者，其肺功能年下降幅度显著高于戒烟者，而且急性加重的发生率更高。这种情况下，即便按时用药，效果也会大打折扣，病情反复成为常态，生活质量随之下降。

心血管疾病患者同样不能忽视吸烟的影响。烟草中的尼古丁会让血管持续处于收缩状态，心率加快，血压更容易波动。对于已经存在高血压、冠心病或心绞痛的人来说，这种刺激并不温和，而是直接作用在脆弱的血管和心脏上。

与此同时，吸烟还会增加血液黏稠度，促进血小板聚集，提高血栓形成的风险。很多人以为只要按时吃药，偶尔抽几根问题不大，殊不知这种“偶尔”正是诱发心梗、脑卒中的隐患。研究发现，心血管疾病患者若持续吸烟，其再次发生严重心脑事件的概率明显升高，而且往往来得更突然。

再来看糖尿病。很多糖尿病患者对饮食控制格外上心，却在吸烟问题上放松警惕。实际上，吸烟会直接影响胰岛素的作用，使胰岛素敏感性下降，血糖更容易出现波动。这意味着原本稳定的血糖控制会变得困难，空腹血糖和餐后血糖都更难达标。

同时，吸烟还会加速血管内皮损伤，这对本就容易出现血管并发症的糖尿病患者来说，无疑是雪上加霜。临床上可以看到，继续吸烟的糖尿病患者，更早出现视网膜病变、肾功能异常或周围神经性病变，而且进展速度更快。这并不是危言耸听，而是长期观察得出的结果。

消化系统疾病与吸烟之间的关系，也常常被低估。无论是慢性胃炎、消化性溃疡，还是反流性食管炎，烟草都会刺激胃酸分泌，影响胃黏膜的修复过程。对于已经有消化道问题的人来说，吸烟会让不适反复出现，症状时轻时重，很难真正缓解。

有些人一边吃药，一边继续吸烟，短期内症状似乎有所减轻，但停药后很快复发。长期下来，溃疡愈合慢、复发率高，甚至可能出现出血等并发情况。这种反复拉扯，最终消耗的是身体的修复能力。

至于癌症患者，戒烟的重要性更是毋庸置疑。无论肿瘤发生在何处，吸烟都会对治疗过程产生不利影响。一方面，烟草中的有害物质会削弱免疫系统功能，影响机体对肿瘤的控制；另一方面，还可能降低放疗和化疗的疗效，增加治疗相关的不良反应。

有研究表明，确诊后戒烟的癌症患者，在治疗耐受性、生存质量以及长期预后方面，都明显优于继续吸烟者。换句话说，戒烟并不是“多此一举”，而是治疗方案中不可忽视的一环。

此外，还需要强调的是，很多人把吸烟当成一种“习惯”，却忽略了它在疾病状态下已经不再是单纯的生活选择，而是一种持续加重病情的刺激因素。

尤其是在慢性病已经形成的情况下，身体的修复能力本就下降，器官长期处在勉强维持的状态，烟草中的有害物质进入体内后，会让这种脆弱的平衡被迅速打破。

近来不少临床观察发现，一些患者在坚持用药、饮食也相对克制的前提下，病情仍反复波动，追溯原因，往往和“戒不掉烟”密切相关。换句话说，药物在努力拉回健康，而吸烟却在不断把身体往反方向推。

同时，很多人低估了被动吸烟的影响，觉得只要自己少抽一点，对家人影响不大，殊不知在密闭空间里，烟雾残留时间很长，对本身就有基础疾病的人来说，哪怕吸入量不多，也可能诱发症状反复。特别是老年人和本就免疫力较弱的人群，更容易在这种情况下出现不适。

总的来说，戒烟并不是一句空话，也不是给别人看的态度，而是实实在在影响病程走向的一步。真正把烟停下来，身体才有机会慢慢恢复节奏，否则再多的治疗手段，也很难发挥应有的效果。

在笔者看来，戒烟之所以难，很大程度上并不只是尼古丁依赖本身，还包括多年形成的生活习惯和心理依赖。尤其是在生病之后，很多人情绪压力大，更容易把吸烟当作一种缓解方式。

然而现实情况是，烟并不能真正缓解压力，反而会让身体承受更大的负担。值得注意的是，戒烟并不意味着一蹴而就，在专业指导下，通过循序渐进的方式，结合家人的支持，大多数人都能逐渐适应无烟状态。

总的来说，当慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、糖尿病、消化系统疾病或癌症已经存在时，吸烟不再只是个人习惯问题，而是直接影响病情走向的重要因素。继续吸烟，往往意味着病情加速、并发症提前、治疗效果下降。

相反，哪怕戒烟来得稍晚，也依然能给身体带来积极改变。与其等到病情无法挽回时后悔，不如在还能选择的时候，为自己争取一个更稳、更长久的未来。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于吸烟您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003