前几天刷到一视频，一位男子哭诉，妻子突发脑梗住进了医院，自己不知道该怎么跟孩子交代，觉得对不起妻子。他的妻子还很年轻，才38岁，男子之所以觉得对不起妻子，是因为事发前一天妻子就跟他说过，她吐了一天，可他以为妻子就是吃坏了东西，也没在意。

直到第二天，妻子在上班的时候，同事发现她眼斜口歪，随后就开始抽搐，并很快失去意识，病情突然就加重了。人被送去医院后诊断为急性脑梗，一根大血管直接堵了。虽然经过抢救，人恢复意识了，但还是说不了话，单侧肢体动弹不了，后续还需要漫长的康复过程。

在很多人印象中，脑梗是老年病，但近年来年轻化趋势愈发明显，三四十岁的患者屡见不鲜。脑梗的致死率和致残率极高，关键就在于预防。脑梗的发生看似突然，实则大部分患者在发病前数小时至数天，身体就会发出预警信号，只是常被忽视。

1. 典型预警信号（120）

1看面部是否对称，有无口角歪斜、流口水的情况，若一侧面部无法正常发力，需高度警惕；2查肢体是否有单侧无力、抬不起来或下落过快的情况，触摸时可能感觉单侧麻木、刺痛；0听说话是否清晰，有无口齿不清、表达困难或听不懂他人话语的情况。只要出现以上任一症状，即使症状轻微或很快消失，也可能是脑梗的前兆，绝不能忽视。

2. 容易被忽视的不典型征兆

除了典型症状外，有些异常表现也可能是脑梗预警，尤其在年轻人中更常见，比如持续性头晕、头痛，多为突发的剧烈胀痛或钝痛，持续不缓解，可能伴随头晕、站立不稳；不明原因的呕吐；突然出现视物模糊、发黑，或视野缺损，持续数分钟至数小时；突发的记忆力下降、嗜睡、肢体抽搐、走路不稳等，也可能是脑梗的早期信号。

我国脑梗发病率位居世界第一，且发病人数仍在每年递增，这与遗传因素、生活方式及基础疾病密切相关，尤其是年轻人发病，大多都是自己作出来的。

1. 基础疾病：脑梗的头号元凶

高血压是脑梗最重要的危险因素，血压长期失控或波动过大，会持续冲击血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加血栓形成和血管破裂风险。此外，高血糖会损伤全身血管和神经，导致脑血管狭窄、血栓形成；低密度脂蛋白胆固醇升高，会沉积在血管壁形成斑块，斑块增大或破裂会堵塞脑血管，是脑梗的核心诱因；房颤发生，心脏易形成血栓，血栓脱落随血液流入脑血管，就会引发脑梗。

2. 不良生活方式：年轻人脑梗的主要诱因

长期熬夜会导致血压升高、激素紊乱，过度劳累会让身体处于应激状态，诱发血管收缩；长期高油、高盐、高糖饮食，爱吃腌制食品、加工肉类，蔬菜水果摄入不足，会导致血压、血脂升高，加重血管负担；久坐不动会导致血液循环减慢、代谢紊乱，增加三高风险；吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩、血液黏稠；过量饮酒会升高血压、诱发房颤，两者都会显著增加脑梗风险。

3. 其他高危因素

有脑梗家族史的人风险更高，年龄≥55 岁后风险显著上升，但年轻人若有上述基础疾病或不良习惯，风险会大幅提前；焦虑、抑郁、易怒等负面情绪，会导致血管收缩、血压骤升，增加脑梗发作风险；曾发生过脑梗或短暂性脑缺血发作的人再次发病的风险比普通人高5倍。

脑梗的救治有黄金4.5小时，从识别征兆到急救、预防，每一步都至关重要，以下3个救命要点一定要记牢，尤其是有高血压、糖尿病等慢性基础病的患者，千万别大意。

1. 第一要点：快速识别，立即呼救

一旦发现自己或他人出现脑梗预警信号，无论症状轻重，都要立即拨打120急救电话，切勿拖延。等待救援时，让患者平躺，保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，若患者呕吐，让其侧卧，避免呕吐物堵塞气道；不要给患者喂水、喂药，不要随意移动患者，尤其是不要摇晃头部。

2. 第二要点：规范治疗，控制基础疾病

对于有基础疾病或高危因素的人群，长期规范管理是预防脑梗的核心：高血压、糖尿病、高血脂患者，要长期规律用药，不可擅自停药、减药，保证血压、血糖、血脂达标；每年进行 1 次全面体检，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声、头颅CT/MRI等检查，及时发现血管病变，尽早干预；若出现短暂性脑缺血发作，需立即就医，这是脑梗的最高级别预警，及时治疗可大幅降低脑梗风险。

3. 第三要点：改善生活方式，筑牢防护屏障

无论是否有高危因素，健康的生活方式都是预防脑梗的基础。饮食注意低盐、低脂、低糖，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，减少腌制食品、加工肉类、油炸食品的摄入；规律运动，避免久坐，每天运动30分钟；彻底戒烟，不饮酒或少量饮酒；保证7-8小时睡眠，避免长期熬夜，保持心态平和，避免焦虑、愤怒等负面情绪。