大家好，我是眼科苏伟医生。出门诊，经常遇到一些中老年朋友或者长期在户外工作的朋友，指着眼角问我：“苏医生，我这里长了一小块肉，不痛不痒的，是啥？要不要紧？”这块“肉”很可能就是我们今天要说的主角——翼状胬肉。很多人因为它初期不疼不痒就忽略了，但它其实是个需要警惕的“视力潜在杀手”。

大家可以简单把它想象成我们眼睛“白眼球”表面的结膜组织，因为长期受到刺激，异常增生，长出了一块像昆虫翅膀一样的肉膜，并且它会慢慢向中央的黑眼珠（角膜）爬过去。

典型表现：

肉眼可见：眼角（通常在鼻侧）有粉红色或白色的三角形肉样组织。

可能伴随：眼睛反复发红、干涩、有异物感、流泪、怕光。

高危人群要留意：户外工作者（如渔民、农民、建筑工人、司机、交警等）和中老年人是高发人群。主要诱因包括长期紫外线照射、风沙灰尘刺激、年龄增长等。

苏医生提醒：翼状胬肉是慢性进展的。从“无感”到“影响视力”，过程可能长达数年，等你觉得看东西模糊时，它往往已经长得比较大了。

如果拖着不处理，这块“小翅膀”可能带来一系列问题：

偷走视力：导致散光：胬肉在角膜上生长会“顶”得角膜不平，产生不规则散光，导致视物模糊、重影。遮挡瞳孔：如果长到黑眼珠正中央，就像在照相机的镜头前贴了块东西，会直接遮挡光线，导致视力严重下降甚至失明。

引发不适与并发症：慢性炎症：长期充血、异物感，影响生活。牵拉眼球：大的胬肉可能限制眼球转动。继发眼病：增加角膜炎、干眼症、睑球粘连的风险。

增加未来手术难度和风险：胬肉越大、长得越深，手术切除范围就越大，术后角膜可能留疤，视力恢复不理想。复发率增高：晚期复杂胬肉，术后更容易再长出来。

不是所有胬肉都需要立刻手术，但出现以下情况，建议积极考虑：

有明显不适：经常眼红、干涩、异物感、刺痛，影响生活。

影响外观，患者有改善美观的需求。

威胁到视力：胬肉的头部（前端）已侵入角膜超过2-3毫米，或者正在向瞳孔区生长。

进展较快：在定期复查中发现它长得很快。

过去很多人怕做这个手术，主要是担心“痛”和“容易复发”。随着技术进步，现在的显微手术已经大大改善了这些体验。

以目前主流的 “睛致·翼状胬肉手术” （基于改良的PERFECT术式）为例，它通常包含三个核心步骤，可以理解为“一清、二补、三覆盖”：

胬肉切除术：在显微镜下精准、彻底地切除异常增生组织。

自体结膜移植：从患者自己眼睛的上方取一小块健康的结膜，移植到切除部位，覆盖创面，这能有效降低复发率。

生物羊膜覆盖：在创面上再覆盖一层特殊的“生物羊膜”（来自人体胎盘最内层的生物材料）。它能抗炎、抑制疤痕和血管增生、促进创面快速愈合，就像给伤口贴了一层“智能修复膜”。

这种“三联”手术的优势很明显：

更舒适：局部麻醉，手术中意识清醒但无明显痛感，术后疼痛也轻。

更美观：切口平滑，愈合后痕迹不明显，结膜平整。

更安全，复发率低：在显微镜下精细操作，结合生物羊膜，复发率显著低于传统手术方式。

术前准备：

控制好高血压、糖尿病等全身性疾病。

如果长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，需遵医嘱提前停药（通常阿司匹林需停3-7天）。

积极治疗干眼、结膜炎、倒睫等合并的眼部问题。

术前按要求使用抗生素眼药水，预防感染。

日常预防与复查（无论手术与否都重要）：

首要任务是防晒！户外活动务必佩戴防紫外线的太阳镜和宽檐帽。

减少刺激：在风沙、粉尘大的环境，可佩戴防护镜。

保持润滑：如果眼睛干涩，可以使用不含防腐剂的人工泪液。

定期复查：已被诊断为翼状胬肉但暂未手术的朋友，建议每6-12个月检查一次，监测其生长速度。

最后总结一下：

眼角长的这块“小翅膀”——翼状胬肉，是一个可防、可治、但不可忽视的眼病。关键在于早发现、早干预。当它开始影响你的生活或威胁视力时，现代的眼科显微手术已经能够提供一种更舒适、更美观、复发率更低的治疗选择。

如果你或你的家人有相关困扰，建议到正规眼科进行专业评估，让医生为你制定最合适的个体化方案。

我是眼科苏伟医生，关注我，了解更多实用的眼健康知识。