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胖人血压高为啥更难治?这 3 个真相很多人还不知道!

株洲减重一摸肚子全是肉,一量血压直飙高 —— 这是很多胖友的真实写照。数据显示,超半数接受减重手术的胖人术前就有高血压,

株洲减重

一摸肚子全是肉,一量血压直飙高 —— 这是很多胖友的真实写照。数据显示,超半数接受减重手术的胖人术前就有高血压,而且胖人高血压往往更难控制。今天就来聊聊:为什么肥胖和高血压总 “捆绑出现”?胖人降压该注意啥?

一、为啥胖人更容易高血压?

1. 身体像装了 “加压泵”

①脂肪太多会让血管里的血液变多(血浆容量扩张),心脏要更用力才能把血泵到全身,长期就会 “累出” 高血压;

②肚子上的脂肪会分泌 “坏因子”(如炎症因子、脂肪因子),让血管变窄、变硬,血压自然居高不下。

2. 代谢紊乱连环坑

①胖人大多有胰岛素抵抗,身体为了降糖会拼命分泌胰岛素,反而刺激血管收缩,升高血压;

②交感神经长期 “亢奋”(压力大、熬夜常见),加上肾素 - 血管紧张素系统激活,像给血压装了 “加速器”。

3. 睡眠呼吸暂停 “火上浇油”近一半胖人睡觉会打呼、呼吸暂停,每次缺氧都会让身体分泌肾上腺素,反复刺激血压飙升,形成恶性循环。

二、胖人高血压的 3 大特点,小心踩坑!

1. 更难控制,药得吃更多普通高血压患者可能 1 种药就见效,但胖人常需要 2-3 种降压药联合使用,因为肥胖本身就是 “病根”,不解决脂肪问题,血压很难稳定。

2. 隐藏风险多

①隐蔽性高血压:白天测血压正常,晚上睡觉时偷偷升高,容易漏诊;

②单纯舒张期高血压:年轻人常见(高压正常、低压≥90mmHg),提示血管弹性已受损。

3. 降压目标更严格

①普通胖人:血压要降到 140/90mmHg 以下;

②合并糖尿病、肾病等:需更严格控制在 130/80mmHg 以下,否则心脑肾损伤风险翻倍。

三、科学降压关键:减脂肪 + 调生活 + 巧用药

1. 减重是 “根本疗法”研究证实,体重每减 5 公斤,收缩压可降 5-10mmHg 建议:

①饮食:低盐(每天<5 克)、低油,多吃全谷物、蔬菜,拒绝含糖饮料;

②运动:每周 150 分钟快走 / 游泳(如每天 30 分钟,5 天 / 周),重点减腰围(男性<90cm,女性<85cm)。

2. 降压药选择有讲究优先选既能降压又不影响代谢的药物(如血管紧张素转换酶抑制剂 / ARB 类),避免长期用利尿剂或 β 受体阻滞剂(可能影响血糖、血脂)。

3. 量血压别犯这 2 个错

①袖带要选对:胳膊粗的人用 “大号袖带”,否则测得的血压比实际偏低;

②早晚各测 1 次:早上起床后、晚上睡前,每次测 2-3 遍,记录数值供医生参考。

提醒:如果胖友发现血压居高不下,别只盯着降压药,一定要查是否存在睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等问题,从根源解决才能真正 “降压”!