
前阵子,一个10岁小女孩被家长带到我这儿,看着家长焦急的模样,我心里也跟着揪起来。家长说孩子反复腹痛好一段时间了,在别的科室做了好多检查,肠胃啥问题都没查出来,但孩子就是喊疼。小女孩站在一旁,小脸苍白,眼神里满是无助。仔细询问后,我发现问题没那么简单。原来孩子在学校遇到了些小挫折,家长那段时间又对她学习要求高,造成了不小的心理压力,引发了抑郁情绪,而腹痛正是抑郁情绪在身体上的表现。这个案例让我特别揪心,也让我觉得有必要跟家长们讲讲儿童抑郁症的检测手段。

其实,家长们在家就可以先从三个维度观察孩子。首先是情绪方面,要是孩子连续两周左右莫名哭泣或者变得暴躁,那可就得留意了。原本乖巧的孩子突然爱发脾气,或者常常一个人默默流泪又说不出原因,就像这个小女孩,原本开开心心的,后来却总是情绪低落。这种情绪持续性异常,很可能是心理问题的信号。
除了情绪,行为模式的变化也很关键。如果孩子行为有突变,比如原本的学霸突然厌学,不愿意去学校,作业也不认真做;或者原本爱社交的孩子突然拒绝出门,整天把自己关在房间里。这种巨大的行为转变,很可能意味着孩子心理出现了状况。
还有躯体症状,当孩子反复说身体不舒服,像腹痛、头痛,但检查却没发现病变,这时候就要考虑是不是心理因素导致的。就像小女孩,肠胃检查没问题,腹痛却一直不好,其实就是抑郁情绪在作祟。
除了这三个维度的观察,日常还能通过一些家庭互动了解孩子。比如玩猜谜语、接龙游戏,观察孩子的反应力和参与度;也可以让孩子写绘画日记,把心情用画画和文字记录下来。要是发现异常,就要及时寻求专业心理评估。
要是家长在家观察到孩子有异常,就得带孩子来医院做进一步诊断了。孩子来医院后,我们首先会让家长和孩子填初筛量表,这些量表能初步评估孩子的心理状态。填量表时,我会和家长沟通,了解孩子在家的具体表现,像情绪、行为、躯体症状这些方面。

之后,我会和孩子单独交流。我会像朋友一样和孩子聊天,问问他们在学校的生活、和小伙伴相处得怎么样、有没有烦恼。观察孩子的表情、语气和回答内容,比如有的孩子说话声音小、眼神闪躲,这可能说明他们内心紧张或者有心事。
根据初筛量表结果和与孩子的交流,我会进行专业评估。有时候还会借助沙盘游戏,让孩子在沙盘里摆小物件,通过摆放内容和方式了解他们内心想法。要是评估后发现孩子有抑郁倾向,会根据情况制定治疗方案。
最后,我给大家分享几个预防和干预孩子抑郁情绪的日常互动方法。每天花点时间和孩子一起做件小事,像读书、做手工,增进亲子间的交流和互动。鼓励孩子多运动,一起去公园跑步、跳绳,运动能释放压力,让孩子心情愉悦。
定期开家庭会议,大家分享一周的开心事和烦心事,让孩子知道遇到问题不是一个人面对。多肯定和鼓励孩子,孩子有小进步时及时表扬,增强他们的自信心。给孩子创造温馨和谐的家庭环境,家长尽量不在孩子面前吵架,让孩子在充满爱的环境中成长。希望家长们都多关注孩子心理健康,让孩子们快乐成长。