（人民日报健康客户端记者 石梦竹）“最近气温回升，想给妈妈找一个白天可以娱乐、休息，又能提供专业服务的日托中心。”这段时间，家在北京的张梅（化名）告诉人民日报健康客户端记者，想找一个可以写字画画、和同龄人交流、有简单餐食服务，并有一定护理和照护能力，在发生突发情况时可以妥善处理的机构。
张梅的寻托经历，恰逢北京养老服务的一个重要节点。1月29日，《北京市养老服务条例》通过，并将于7月1日起施行。条例明确提出，进一步完善区、街道（乡镇）、社区（村）三级养老服务网络，目标是全面建成区级指导中心，稳步提升街道乡镇区域服务中心和社区养老服务驿站的覆盖率，最终打造一个便捷可及的“一刻钟居家社区养老服务圈”。
“家门口的托老所”遇冷日间照料服务，作为“一刻钟社区服务圈”中的重要一环，常被比作“家门口的托老所”。但现实中，记者走访发现，现有的日间照料机构频频遇冷。人民日报健康客户端记者走进北京某街道养老服务照料中心的日间照料区后，看到的是这样的场景：几张康复床铺整齐排列，只有一两位老人安静地在大厅看着电视。而张梅那样看似简单的需求，对于日间照料机构而言，却面临着不小的挑战。
“老年人日间照料服务普遍面临运营成本高、盈利难的困境。”街道养老照料中心一名负责人告诉记者，场地租金、人员薪酬、设施维护是主要成本。对于社区嵌入式机构而言，即使享有政府提供的免费场地，护理员薪酬、水电能耗等，成本仍居高不下。此外，机构需配备厨师、护理员、社工等多岗位人员，而日托服务客流量有限，难以形成规模效应，导致单位服务成本偏高。
记者走访发现，一些大型五星级养老机构虽然具备提供日托服务的条件，但这并非主营业务。一位养老机构主要负责人道出了另一层顾虑：日托的老年人属于高危人群，跌倒、走失、突发疾病等风险时有发生，机构需承担较高的医疗和法律风险。同时，院感防控要求日益严格，尤其是在呼吸道疾病高发季节，机构需投入额外人力物力进行消毒、监测，进一步增加了运营成本。部分机构因担心风险，对开展日托、临时托管等服务持谨慎态度，甚至主动缩减服务范围。
目前一些养老驿站和机构，采取“前后方配合”的模式，即养老驿站和机构合作，由有资质的养老机构提供配餐、护理等服务，养老驿站则提供场地、人员管理，在最大程度上节约成本，同时尽量满足社区内老人的基本需求。
1月20日，人民日报健康客户端记者在北京某街道养老服务照料中心了解到，日间服务也对床位有一定的需求。石梦竹 摄
服务供给与真实需求的错配日托中心的选择变多，服务质量也需要进一步提升。但现实是服务供给与老年人真实、多元的需求之间存在着错配。
一方面，城市中数量庞大的活力老人，对于社交参与、兴趣培养、老年教育等精神文化层面的需求旺盛，但市场所能提供的优质服务产品不足，老人也并不主动为其消费；另一方面，对于失能、半失能老人的家庭来说，专业、连续且可负担的护理服务则是刚性需求，但目前社区能够提供的此类专业护理资源有限。
观念和付费习惯也成为制约日间照料服务发展的因素。多名北京养老机构、养老照料中心和养老驿站的负责人坦言，部分老年人及其子女对于将老人白天送到一个机构照看，其实在心理上并不完全接受，或对其安全性、专业性心存疑虑。而老年人对于吃饭、保洁等基本生活协助，付费习惯正在逐步培养，对于文化娱乐、健康管理、心理慰藉等提升生活品质的非刚性服务，许多老年人仍倾向于参加社区免费的公益活动，难以接受完全市场化的收费标准。
此外，一些机构的服务形式仍显单一，停留在传统的“看看电视、吃吃饭、睡个午觉”模式，对于康复理疗、认知障碍照护、智能养老辅具应用、专业心理慰藉等个性化、专业化服务探索不足，无法精准满足不同健康状况、不同经济水平、不同兴趣爱好的老年人群体的差异化需求。
值得关注的是，在今年春节期间，北京市民政局联动各区推出了养老服务“新春大礼包”，200余家优质养老机构参与短托、试住服务，推出“春节日托+夜托/周托/半月托”等灵活组合形式，部分机构短托服务日均价格与长住标准基本持平，床位费与护理费叠加后最低可享5折优惠，服务内容涵盖日常起居照料、节日营养餐食定制、休闲文娱活动组织、基础健康监测等一站式服务。这些举措不仅为老年人提供了便捷实惠的服务，也为日间照料服务的常态化、大众化积累了宝贵经验。
政策、机构应推动养老服务整体升级以《北京市养老服务条例》的施行为契机，推动首都养老服务整体升级已是势在必行。中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、老龄产业研究中心主任黄石松建议，应全面梳理整合既往出台的各项养老服务政策，形成一套目标清晰、权责明确、连贯稳定的政策体系。同时，必须建立常态化的政策实施效果评估与反馈机制，让政策能够根据市场反馈和实践需求进行动态优化调整。
街道（乡镇）养老服务中心需发挥枢纽作用，打造集日间照料、助餐助浴、康复护理等功能于一体的“一站式”平台。黄石松介绍，社区（村）养老服务站则应贴近居民需求，灵活配置资源：在高龄失能老人集中的小区侧重托管护理，在活力老人居多的小区发展文化娱乐等服务，实现供需精准匹配。
在黄石松看来，日间照料机构须主动转型，从“托老所”升级为“社区养老资源站”，拓展上门护理、健康咨询等增值服务，并通过加强专业培训、引入康复师与社工等人才，提升专业照护能力。针对活力老人，可设计丰富文体活动，满足精神需求。收费方面应推行透明合理的分级分类体系，推广“菜单式”自选服务，让老年人家庭按需组合、按需付费，同时以标准化、品牌化建设提升体验，培育老年群体品质消费习惯。
“希望再过一段时间，我能轻松找到一家合心意的日托机构，让妈妈白天有人陪、有人照护，我们做子女的也能更放心。”张梅期盼地说。相信曾经“遇冷”的日间照料服务，终将真正暖到老人心坎上。