营养不良常见原因有哪些？

(1)营养物质缺乏:①摄人不足:代谢产物在体内潴留，尿毒素对消化系统的损害所产生一系列症状如恶心、呕吐、食欲减退等，使患者蛋白质、热量长期摄人不足;②在非透析治疗过程中，限制蛋白质的摄入量使得营养不良加重:③透析患者服用某些药物如口服铁剂、含铝或含钙的磷结合剂、抗生素对胃肠道产生刺激均影响食欲:④精神因素、经济问题、工作问题或家庭问题，对疾病的恐惧抑郁等均造成食欲减退，妨碍营养物质的摄取。

(2)营养物质消耗:由于营养不良易反复发生感染等并发症造成高分解代谢，增加了体内营养物质消耗。

(3)透析治疗中营养物质的丢失、透析器与回路内的残余血量丢失及透析丢失氨基酸、水溶性维生素及微量元素如锌等。

(4)透析不充分，影响营养物质摄取:透析疗法的目的是替代肾脏部分功能和清除体内代谢毒素，充分透析后清除了毒素，纠正了代谢性酸中毒及电解质紊乱，消化道症状会减轻或消失，食欲改善，营养状况好转。如果每周治疗<10小时，透析不充分，有害物质在体内潴留，则患者症状不能得到纠正，营养状况也不能得到改善。

(5)透析的不良反应增加营养物质消耗:患者在透析中不耐症、透析失衡、血压过低均会发生恶心、呕吐并影响患者食欲，降低了营养物质的摄取。

(6)在透析治疗中透析用水质量发生变化或透析设备其他原因，患者接受治疗时患者体内产生毒性反应等问题会增加了营养物质的消耗。