理气治法的临床应用原则
1. 理气需分脏腑关联
⑴肝胃同治:肝郁气滞者,配白芍柔肝(如四逆散),防理气药耗伤肝阴;
⑵脾胃并调:脾虚气滞者,配人参、白术(如香砂六君子汤),寓补气行滞之意。
2. 理气需辨寒热属性
⑴寒证:理气药偏温(如砂仁、白豆蔻),佐桂枝温阳通脉;
⑵热证:理气药偏凉(如川楝子、郁金),配黄连清热和胃(如左金丸)。
3. 理气需防伤正弊端
暂用勿过:香附、青皮等燥烈之品,中病即止,避免耗气伤阴(尤其久病虚证患者);
佐以调和:配甘草缓急止痛(如芍药甘草汤),或加丹参活血防气滞血瘀。
4. 兼夹证的标本处理
⑴食积化热:理气兼清热,如保和丸加黄连;
⑵寒凝血瘀:理气兼化瘀,如良附丸加丹参、川芎(丹参饮)。
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