《素问》言“年四十阴气自半”,说的是中年人肾气渐衰的生理趋势。
肾气如同身体的动力枢纽,既包含肾精(阴)的物质基础,也依赖肾气(阳)的气化功能。
津液在体内的生成与输布,离不开肾气推动——肾阳旺则能化气行水,将津液蒸腾上承至口眼;若肾气不足,即便阴液未竭,也会因气化无力导致津液滞留或输布失常,出现口眼干燥。
临床所见干燥症,不能一概归咎于阴虚缺水。
若患者兼见神疲乏力、手足不温、舌淡苔白等症,多属气不化津,需从肾中阳气亏虚论治。
治疗时既要补阴液以滋其源,更要温补肾气(如配伍附子、肉桂等)以复其用,同时兼顾肺脾之气的协同作用(肺主宣发、脾主运化),如此阴阳并调、气津同补,方能使津液循常道而上承,而非单纯以养阴一法通治。
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