董德懋老中医有一则验案,为一再生障碍性贫血医案,患者兼有冠心病、心房纤颤、肺气肿、甲状腺功能低下、十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎、间质性肺炎,四肢、胸部皮下出血已5年,骨髓穿刺提示再生不良,全血细胞减少。经各种治疗,效果不佳。(这么多问题,该从哪儿入手呢?)
症见头晕目眩,唇甲苍白而暗,心悸怔忡,少寐,浮肿,性欲消失,汗出畏寒,气短懒言,腰酸腿软,胸闷纳呆,腹痛腹泻,脉缓滑,苔厚白腻。
此五脏俱病也,要在寒湿困扰脾胃。投苦温燥湿、醒脾开胃之剂。服药2个月,诸症均减,继服上方加减,3个月后出院。(从脾胃入手)
改益气健脾、祛湿开胃之剂,服5个月,骨髓细胞学检查正常。(一直以脾胃为核心,最终得以治愈)
随访6年,血象稳定,已能全日上班。
这就是一个典型的“同有多病胃为先”的病例。因而临床中如若有多重疾病同时为患,且兼见胃病,应首治“胃家病也”,常可获得良好效果。
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