李东垣治疗小便淋沥、闭塞不通的病症，把口渴和不口渴作为区分病位在气分还是血分的界限。
凡是口渴而小便不畅的，应当清泻肺热、滋养水源（这里指体内水液生成的源头）；
不口渴却小便不通的，是热邪在下焦血分，他创制了通关丸来治疗这种情况。
通关丸的组成是：黄柏、知母各一两，用酒洗后，烘干碾成粉末，加入一钱肉桂作为药引，用温开水把药末做成芡实大小的药丸，每次服用二百丸，用滚开的水送服。
膀胱有热就会导致小便淋沥涩痛，有寒就会导致小便失禁，因此用黄柏配合知母直接清泻阴分潜伏的热邪，补充阴水、滋润燥邪，加肉桂来帮助气化功能，这是滋养肾脏、通利小便的好方剂。
这个方剂也可以用于前列腺肥大，属于热邪与瘀血相互结聚导致小便不通的情况。
因为苦寒的药物直接清除血热，就有助于消除肿胀；气机运化通畅了，就能消散结块，不一定非要依靠活血化瘀、攻坚破积的药物。
如果在方中加入升麻，借助它升提清气、排泄浊邪、调节气机的作用，再加入青盐，利用它咸寒的特性软化坚硬结块、清热利水，效果会更好。
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