非洲艾滋病遍地成灾，为何还有这么多人能够存活？南非总统曾说：“艾滋病有啥可怕的，洗个热水澡不就完事了！”   全世界3430万艾滋病病毒感染者里，有2450万住在撒哈拉以南的非洲国家，光是15到49岁的人群中，就有10%的人被这种病毒缠上。   博茨瓦纳、津巴布韦这些国家更吓人，每三个人里就可能有一个感染者，南非、安哥拉等国也没好到哪去，感染率超过20%，说当地正面临“灭族之险”，真不是夸张。   可奇怪的是，这片被艾滋病深度侵蚀的土地，并没有像人们想象中那样迅速凋零，背后的故事复杂得让人心头发沉。   要说起艾滋病在非洲为啥能这么疯狂地蔓延，首先得看看当地人的生存底线有多脆弱。   在非洲南方的一些国家，有一半以上的人生活质量远低于世界制定的最低标准，肚子都填不饱，哪还有钱去改善居住环境？   那些偏远地区的房子破破烂烂，喝口干净水，找个能正经用的厕所都难如登天。   卫生条件差成这样，疟疾、腹泻这些病就跟家常便饭似的，把人的身体折腾得越来越弱，免疫力一降，艾滋病病毒自然就更容易找上门。   很多家庭为了给病人治病，最后只能落得家徒四壁的下场，贫困和疾病就这么死死地缠在一起，恶性循环。   再看看当地的社会风气，也给艾滋病传播开了方便之门。   在非洲不少地方，人们对性的态度很开放，换性伴侣跟换衣服似的频繁，婚前性行为更是普遍得不能再普遍。   世界卫生组织做过调查，就算是懂点医学知识的护士，也懒得用避孕套。   还有那个“甜爹文化”，不少女性被引诱着去做些不光彩的交易，这些交易里，艾滋病病毒就跟幽灵似的，悄无声息地传给一个又一个人。   南非的一些城市里，年轻人晚上泡在酒吧，夜总会里，随便发生性关系是常事，他们压根没意识到，这些热闹的地方其实就是艾滋病传播的高危地带。   缺乏正经的性教育，安全意识更是淡薄得可怜，病毒能不趁虚而入吗？   更让人揪心的是，当地政府在艾滋病防治上的表现，实在让人难以满意。   南非前总统姆贝基就愣说艾滋病是贫困闹的，跟HIV病毒没关系，还拒绝给感染艾滋病的孕妇做阻断治疗，就因为这糊涂想法，直接让10万南非婴儿染上了艾滋病。   还有冈比亚前总统贾梅，居然大言不惭地说自己能靠“神力”治艾滋病，还规定了每周一到周四专门治艾滋病，周五周六治哮喘，这种荒唐事，简直是拿生命当玩笑。   政府都这态度，底下的医疗资源能好到哪去？   非洲每万人拥有的医生数量，连世界平均水平的零头都赶不上，赞比亚的农村里，艾滋病患者只能靠些不知道有没有用的草药续命，病情能不恶化吗？   不过话说回来，非洲在艾滋病面前也不是一点“抵抗力”都没有，只是这抵抗力来得有点让人五味杂陈。   当地的平均寿命也就三四十岁，可艾滋病病毒往往要潜伏几年甚至十几年才发作，很多人还没等艾滋病闹腾起来，就因为别的病或者贫困先走了，病毒的威胁好像就这么被“稀释”了。   再加上非洲妇女的生育率高得吓人，平均每个妇女要生6.2个孩子，远远超过世界其他地方。   这种高生育率就像给人口上了道保险，就算艾滋病带走一些人，总人数还是在涨，有点像大海里的翻车鱼，一次产上亿个卵，哪怕存活率低，也总能留下后代。   还有个挺有意思的发现，非洲人里好像藏着些能跟艾滋病“硬刚”的基因。   在南非，有10%感染了HIV的孩子，不用治疗也不会发病，他们的免疫系统好像能“包容”病毒，不跟它硬碰硬，也就不会引发严重的病。   有人说，说不定将来攻克艾滋病的希望，就藏在这些非洲人身上。   可就算有这些“特殊情况”，非洲艾滋病的防治还是难上加难。   就说钱的事吧，2019年全球花在艾滋病防治上的钱是186亿美元，比2017年还少了7%，离当年需要的262亿美元差了一大截。   后来又碰上新冠疫情，防治艾滋病的钱就更紧张了，有时候为了给新冠腾资源，艾滋病防治的资金就得往后排。   更让人无奈的是，以美国为首的一些国家越来越自私，自己都顾不过来，更别说帮非洲了。   当然，也不是一点进展都没有。   这些年，国际组织和一些国家也在帮非洲推广安全套，建了些医疗点，送了些免费的抗艾滋病药物，也有更多人知道了艾滋病不是靠握手拥抱就能传染的。   但这点进展，跟眼前的困难比起来，实在是太微不足道了。   贫困，混乱的性观念，不靠谱的治理，缺钱缺资源，这么多难题堆在一起，非洲要想真正控制住艾滋病，还有太长太长的路要走。