糖尿病双手麻木胀痛的中医调理方法。 在糖尿病的漫长病程中，双手麻木、胀痛、刺痛是常见的困扰，超过 50% 的糖尿病患者病程超 10 年都会遭遇这样的难缠问题，其原因是长期高血糖导致神经纤维受损，微循环障碍导致神经缺血缺氧，就像电线外皮破损、内部金属丝生锈，信号传输自然失常。 然而，在治疗中，不能简单看做“神经”或“血管”的局部问题。门诊有个62岁的患者就因此找到我。这位患者患有糖尿病20余年，虽然血糖控制尚可，但近一年来出现双手持续胀痛、僵硬等症状，经过详细问诊了解到，患者伴有畏寒乏力、腰膝酸软、小便无力等症状，这些表现，实际上都指向同一个根源。他的脉象细弱无力，难以触及，这是正气不足的明确征象，且舌质淡红，苔薄白腻，反映出体内既有阳虚之象，又有湿浊内停之征。 总的来说，这位患者属于“肾元亏虚、浊淤闭络”的复杂病机。就像是一个人体内在生态系统的失衡。肾是人体的“先天之本”，就像身体的动力总站，二十多年的糖尿病消耗，让他的“动力总站”燃料匮乏，热能不足，所以会出现畏寒、肢冷、腰酸、乏力。肾气虚弱，膀胱失去正常的开合能力，自然就会小便无力、尿等待。 与此同时，虚弱的身体代谢功能产生了一系列病理产物——“湿浊”。这些本该被排出体外的废物，与运行不畅的血液形成的“瘀血”相互勾结，变成了更加顽固的“浊瘀”。它们堵塞了气血运行的通道，就像城市的主要干道发生了严重拥堵。当气血无法抵达双手这样的肢体末端时，麻木、胀痛、僵硬便接踵而至。 处方中，我用熟地黄、山茱萸、黄精、巴戟天作为核心，这些药物如同优质的燃料，能够温补肾阳、填补肾精，从根本恢复身体的动力来源。配合黄芪补气，肉桂温阳，就像为这个系统添加了鼓风设备，让补进去的能量能够输送到全身。 针对经络中阻塞的浊瘀，选用鬼箭羽、丹参、鸡血藤、蒲黄、当归尾这一组活血化瘀的药物。鬼箭羽破瘀开路，丹参、鸡血藤养血活血，蒲黄、当归尾化瘀定痛，诸药合用，疏其血气，令其调达。 十剂药后复诊时，患者欣喜地告诉我，夜间的疼痛明显减轻，终于能睡个整觉了。 复诊时发现，他的双手温度有所回升，畏寒疲劳有减，这是个令人鼓舞的信号，说明体内的阳气正在恢复，经络也开始通畅，于是在原方的基础上加入细辛，借助其辛温走窜的特性，进一步搜剔潜伏在经络深处的病邪，以巩固疗效。 其实，糖尿病的调理，从来不是把血糖压下去就够了。长期高血糖就像持续不断的 “消耗战”，慢慢耗空我们的肾元、堵死经络，而手脚麻木、胀痛，就是身体发出的 “求救信号”。我们不能只盯着 “麻木” 这个表象，而是要找到 “肾元亏虚、浊瘀闭络” 的根，一边补动力，一边清垃圾，让气血重新通畅到肢体末梢。
