前两天有朋友问到椎管狭窄，今天和你们聊聊，其实在线下康复中，涉及椎管狭窄这个问题的患者并不多。这主要是因为真正典型的椎管狭窄患者，更多出现在老年人群中，其发病的一大关键因素是黄韧带增厚，压迫到我们椎管后方的神经，进而引发一系列症状。这里给大家分享一个实用的判断方法，区别椎管狭窄和腰椎间盘突出——1️⃣腰椎间盘突出的患者，往往害怕弯腰，这是因为弯腰时，椎间盘会向后突出，直接压迫到神经，产生疼痛麻木等不适；2️⃣而椎管狭窄的患者则恰恰相反，他们害怕挺腰。这是因为当患者挺腰时，原本增厚的黄韧带在挺腰姿态下会发生屈曲，进而顶压到后方神经，从而导致疼痛。说起这个，我想起之前一段经历。刚入行那会，我在体育总局体育院上班，当时康复科还设有病房，我穿着白大褂带领实习生查房。有一天查房时，我记得很清楚，早上 7:45，我一开门看到病房里有个大哥，蹲在地上，我说大哥你是一宿没睡吗？他说我睡不着啊，我说咋了，他说我躺不了，一躺就腰疼腿疼，只有把自己蜷成一个球，蹲在地上，才感觉比较舒服当时的我很震惊，那个时候我还不太了解椎管狭窄这个病症。后来，我们主任看过后说，像他这种情况，康复科已经没办法治疗了，得尽快安排手术。不过像这位大哥的情况，就属于非常严重的了，大多数患者还没到那般地步，一般可以先保守治疗，但如果症状严重化，活动后腰腿痛加重，影响日常生活与工作，经6个月以上保守治疗无效后，才建议手术治疗。
