近年来，我国艾滋病防治工作持续取得进展，然而疫情结构呈现新的变化趋势，特别是老年人群感染率上升问题值得关注。在近期广东省、广州市举行的“世界艾滋病日”主题宣传活动上，相关专家指出，艾滋病感染人群年龄分布正在发生变化。 广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部主任医师韩志刚表示：“以往艾滋病感染主要集中在20—49岁的性活跃人群，但现在50岁以上人群的感染率呈明显上升趋势。”这一现象在全国多地均有体现。广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所主任医师付笑冰介绍，广东省艾滋病疫情整体处于低流行水平，但呈现地区分布不平衡、性传播为主要途径、高年龄组病例占比上升等特点。数据显示，广东省60岁以上年龄组占当年报告病例的比例从2015年的12.4%上升至2025年1—10月的20.1%。 浙江省同样面临类似挑战。浙江省疾控中心主任张新卫指出，今年新报告病例中50岁以上中老年病例占比已达39.2%，防治工作仍面临男男性行为人群感染率较高、异性传播隐蔽性强、中老年感染人数持续增加、主动检测意识不足等多重挑战。 韩志刚分析认为，不同年龄群体的感染特点存在差异：青年学生感染以男男性行为传播为主，虽然知晓相关防治知识，但存在“知行分离”现象，行为上仍有侥幸心理；而老年感染者普遍防艾意识较为薄弱，文化程度相对有限，感染途径以异性传播为主。 《中华流行病学杂志》2023年刊载的研究《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》显示，我国每年报告的50岁以上HIV感染者人数从2015年的3.29万例增至2020年的5.19万例，其中60岁以上感染者从2015年的1.75万例升至2022年的2.7万例，病例主要集中在西南和华南部分疫情较重省份。研究指出，老年人群普遍对HIV感染风险认知不足，无保护性行为发生比例较高，且因检测发现较晚、常合并慢性疾病，死亡风险显著增加，这为防控工作带来新的挑战。 为应对疫情变化，各地正积极推进防控关口前移。广东省于今年10月印发《广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2025—2030年）》，明确将通过宣教干预、监测检测、治疗救助等六大行动，力争2030年实现全人群感染率不超过0.2%的目标。 目前，广东省艾滋病监测网络不断完善，截至2025年10月，全省已建成3013个艾滋病检测实验室，较2020年增长26.6%；设立114个针对高危和重点人群的主动监测哨点；自愿咨询检测门诊增至487个。值得一提的是，广东省首家社区HIV暴露前后预防门诊已于今年8月在广州市白云区云城街社区卫生服务中心启用，初步构建起覆盖“宣传—干预—检测—转介—治疗—随访”的全流程闭环管理体系。 总体来看，随着人口老龄化进程加快和老年人社会活动变化，艾滋病防控需进一步关注老年人群特点，加强针对性宣传教育、便捷检测服务和综合干预，切实降低感染风险，保障公众健康。
