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坐诊多年,最忌见热就堆黄连、黄芩——脏腑如房室,各有“热象密码”,解不对钥匙,反

坐诊多年,最忌见热就堆黄连、黄芩——脏腑如房室,各有“热象密码”,解不对钥匙,反伤正气。心为火脏,热易下移小肠。曾遇一孩童口舌生疮、夜啼烦躁,小便黄赤,用导赤散加竹叶,没加一味重苦寒,只凭木通引热从小便出,生地护阴,三剂即安。若执着清心,反锁热于内。肝属木,热盛易郁。治带状疱疹,见舌红苔黄腻、脉弦滑,用龙胆泻肝汤时必留柴胡——非疏肝,是顺肝之性助其舒展。曾有患者单用苦寒,热未退却添胃痛,加柴胡、少量吴茱萸,热随气畅而散,此为“疏清相佐”。脾主湿,热多裹湿而生。唇疮口臭、小儿弄舌,多是脾经伏火。用泻黄散必以防风为君,风药渗湿、升脾阳,湿散则火无所附。若纯用石膏清泻,湿不去,热必复燃。胃为燥土,热有虚实之分。胃热实证用白虎汤,虚证则需玉女煎——曾治一牙痛患者,用清胃散无效,诊其脉寸关大而尺弱,改玉女煎,石膏清上热,熟地填下虚,两剂痛止。若不辨虚实,实证用补、虚证用攻,皆成错治。清脏腑热,如拆屋抽薪,先辨清哪间屋起火、火借何势(湿、郁、虚),再择方用药,方为稳妥。