新年医保新政：处方限量有变化 长久以来，处方限量一直是患有慢性基础病的老年朋友看病时面临的一大难题。每次仅能开具一个月的药量（部分药品为28天），倘若患有多种疾病，还需挂多个号、多次开药。挂号、开药、付费、取药都得排队，楼上楼下、各个科室来回奔波，每次开药都要耗费一整天时间。 自2026年1月1日起，全国（包括上海）医保限量处方有了明确调整：核心为6类药划定7天红线、慢病长处方延长至3个月、特殊情况可突破但超量需自费，同时升级智能监管。 6类药门诊常规限7天（无正当理由超量，医保拒付，需自费），具体如下： 1. 辅助/滋补类（如复合维生素、人参皂苷等） 2. 抗菌药物（口服抗生素，需感染证明） 3. 解热镇痛/感冒类（普通感冒、退烧药，急性痛3天，慢性痛最长15天） 4. 精神/麻醉镇痛类（抗焦虑/抑郁限14天，吗啡类限7天） 5. 易倒卖高价药（如司美格鲁肽等GLP - 1、靶向药，常规限1个月） 6. 部分进口/罕见病高价药（常规限1个月） 常见慢病长处方延长至3个月（医保正常报销）： 适用人群为患有高血压、糖尿病等病情稳定的慢病患者；高龄（80岁以上）、重度残疾、瘫痪等行动不便者；偏远地区往返医院超半天者。 办理方式为医生评估并进行病历备案，每3个月复核一次。 特殊情况可突破，但需双备案且超量自费： 出差/旅游凭行程单可开具至30天；重症/特殊治疗凭医疗必要性证明并经医保审核，仅合规部分报销。 智能监管升级：系统自动拦截超量处方，对跨机构重复购药实时预警并拦截，违规开药已无可能。