河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者魏浩实习生董熙文通讯员于丞丞

1月27日，郑州市召开全市医疗保障工作会议。会议总结2025年工作，安排部署2026年重点任务。

2025年，全市医疗保障系统以“精细化管理”为牵引，以国家级试点为抓手，统筹推进改革、发展、服务、保障各项工作，攻坚克难，锐意进取，医疗保障事业发展成效显著。多项国家级试点落地见效，“郑州模式”“郑州经验”出圈出彩；参保扩面蹄疾步稳，受益人群不断扩大；制度改革持续深化，重点领域突破创新；基金监管高压不减，安全防线更加牢固；全面建成“10分钟医保服务圈”，医保智能体惠及千万群众；人民群众的医保获得感、满意度显著增强。

2026年是“十五五”规划的开局之年。全市医保系统要以推动医疗保障事业高质量发展为主线，以“医保智能体”建设为抓手，聚焦“收得好、支得稳、强监管、优服务”目标，加快构建以“减负、提质、便民”为导向的多层次医疗保障体系和“1+4+N”医保经办服务体系，为“十五五”良好开局奠定坚实基础。

按照会议部署，2026年，郑州全市医保系统要重点抓好9个方面工作：

一要聚焦政治建设“铸魂”，开创红色医保党建引领新局面。深化医保品牌创建，实现党建与业务深度融合；推进全面从严治党，加强“清廉机关”建设；巩固良好政治生态，持续激荡清风正气。

二要聚焦试点示范“领跑”，打造创新医保改革攻坚新地标。全力推动国家级试点全面见效，确保长期护理保险制度平稳启航，优化完善生育支持政策体系。

三要聚焦医保基金“赋能”，彰显责任医保服务发展新作为。持续降费减负，激发市场主体活力；创新基金赋能，预付激励引导发展；助推医药产业发展，积极争取国家级平台落户郑州。

四要聚焦全民参保“固本”，实现公平医保制度覆盖新突破。开展精准攻坚，锁定重点人群扩面；优化缴费机制，提升参保便利程度；巩固拓展脱贫攻坚成果，坚决守住因病返贫因病致贫底线。

五要聚焦深化改革“发力”，发挥效能医保战略购买新作用。要深化支付改革，完善激励约束机制；保障药品供应，打通集采“最后一公里”；扩大医保基金与医药企业直接结算覆盖面，持续激发医药市场新活力。

六要聚焦基金监管“亮剑”，构筑安全医保牢不可破新防线。深化“九个一”工作体系，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，从严从快打击欺诈骗保；升级智能监控，让违法违规无所遁形；强化基金运行与资源配置管理，推动监管常态长效。

七要聚焦服务体验“提质”，树立暖心医保高效便捷新形象。持续完善“1+4+N”便民服务体系，提质拓面“10分钟医保服务圈”；做优标准建设，深化“高效办成一件事”；加强医保智能体建设，打造“图、文、语、视”自主可选的医保经办综合体。

八要聚焦自身建设“强基”，激发团结医保铁军队伍新活力。要提升干部能力，开展“五个培训”；落实“医保核心管理团队”制度，常态化举办“医保大讲堂”；弘扬务实作风，倡导钉钉子精神；推进法治建设，提升规范化水平。

九要聚焦文化铸魂“聚力”，培育人文医保凝心聚气新生态。强化价值引领，践行“忠诚担当奉献创新”精神；丰富实践载体，开展形式多样文明创建活动；激发内生活力，锻造有信仰、有纪律、有温度的医保队伍。