这位菏泽的乙肝患者，病毒载量上亿，肝功能明显异常，纠结一个多月后终于启动抗病毒治疗，选用丙酚替诺福韦。仅3个月复查，病毒量就降至 500 检测下限以下，这样的效果连患者自己都颇感意外。 其实他正处于免疫清除期，此时机体清除病毒的能力较强，抗病毒治疗能达到事半功倍的效果。后续坚持规范用药，实现 e 抗原转换的概率会大大提高，建议一年后做高敏病毒检测，排查微量病毒复制对肝脏的持续损害。 临床工作40年了，可以很负责的讲，大部分的患者通过抗病毒治疗，病毒都能被有效抑制，病情都能得到有效控制，所以，乙肝朋友不要纠结，通过专家共识得出的结论只要符合抗病毒指征建议积极用药，切莫拖延到肝硬化阶段再干预。