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悲剧还是发生了!5月10日长江云新闻报道广东广州,一37岁男子趁五一假期在家躺平

悲剧还是发生了!5月10日长江云新闻报道广东广州,一37岁男子趁五一假期在家躺平放松,结果节后上班第一天突然胸闷气短、腿脚发胀,送医后被确诊为急性肺动脉栓塞症。医生直言:从"腿有点酸"到"差点没命",中间只隔了几秒钟!

早在1856年,德国病理学家鲁道夫·菲尔绍(Rudolf Virchow,1821—1902年)就在论著中把这套发病逻辑写得明明白白。

菲尔绍是"血栓"(Thrombosis)和"栓塞"(Embolism)这两个医学词汇的创造者,他指出,四肢静脉里形成的血栓,会以碎片的形式脱落,顺血流一路推进,最终抵达肺血管并造成堵塞。

后人根据菲尔绍的研究,整理出了"菲尔绍三要素":血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态——三个条件,凑齐其中两个,血栓就有了落脚的机会。2014年,国际血栓与止血学会(ISTH)将菲尔绍的生日10月13日正式设立为"世界血栓日",这不只是纪念,更是对全球公众的警告。

2000年,一名平素健康的英国女性乘坐澳大利亚航空的航班从澳洲飞回英国,全程约1万英里,在机舱里连续坐了将近20个小时,下机后不久即因肺栓塞猝死。事件引发媒体大量报道,英国上议院科学技术专门委员会随即建议系统研究长途旅行与深静脉血栓的关联。

世界卫生组织于2001年正式启动"世卫组织全球旅行危害研究项目"(WRIGHT项目),由英国政府交通部、卫生部及欧洲委员会联合资助开展。该项目研究结论表明:超过4小时的长途飞行,会让静脉血栓形成的风险大约翻倍,旅行时间越长、个人高危因素越多,风险叠加就越厉害。

"经济舱综合征"这个名称,其实早于这一事件出现——1977年,一位英国女性经历20多小时飞行后猝死,尸检确认是肺栓塞,医学界由此开始正式关注这一病症。但随着研究积累,医学界发现这个问题根本不止发生在机舱里。

长时间坐车、坐在电脑前、甚至连续打麻将,都足以复现出一样的发病条件。伦敦血液病学专家贝弗利·亨特(Beverley Hunt)教授提出了"电子血栓"的概念,她明确建议:连续使用电脑超过1小时就应起身,活动踝关节,伸展小腿肌肉,以维持静脉回流。

"千里之堤,溃于蚁穴"——这句话用在血栓上,格外准确,那种悄无声息积累起来的危险,往往比任何剧烈的外伤更难被人察觉。

熊先生那几天的状态,基本上把高危因素全凑齐了。五一假期里,他连续数日几乎不起身,水杯放在桌上半天都没碰,偶尔感到腿有点酸胀,以为是没运动的正常反应,根本没当回事。

熊先生自己也没想到,血液已经在他的下肢静脉里悄悄停滞,黏稠度一点点上升,凝结点在最不引人注目的地方安静地长大。假期最后一天,收拾东西准备返岗,搬动货物时小腿猛地用力,沉积多日的血栓就此松动,顺着静脉一路涌向肺动脉。

胸口突然被什么压住,喘气变得费力,双腿也开始明显肿胀。据医学统计,肺血栓栓塞患者30天内全因死亡率为9%至11%,3个月死亡率最高可达17%,凶险程度远超很多人的预判。

同事注意到熊先生神色不对,立刻把他扶上车直奔医院。路上的熊先生已经说不出整句话,只能靠着车座喘气。到了急诊,医生一看情况就立刻安排检查,确诊的速度很快……至于接下来发生了什么,结果究竟如何,或许比你以为的更复杂。