《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主
杏仁墨客的文章
三年前的初秋，接诊一位三十出头的女教师。她裹着外套进来，面色却泛着潮红，自述两个
三年前的初秋，接诊一位三十出头的女教师。她裹着外套进来，面色却泛着潮红，自述两个
三年前的初秋，接诊一位三十出头的女教师。她裹着外套进来，面色却泛着潮红，自述两个月前得过一场重感冒，高烧退后，便一直低热缠绵，午后尤甚，盗汗心烦。最让她不解的是：胸口和手心烫得厉害，膝盖往下却冷得像冰块，夜里常被冻醒。她跑了几家医院，炎症指标全查过，未见异常，可人越来越瘦，精神越来越差。我细看，她颧骨泛着两团潮红，像化了妆似的，嘴唇却淡白无华。舌质红绛少苔，脉象细数无力。再问经期，她说近两个月月经量少得可怜，色暗红，两三天就干净了。当时我心中一动：这不是实热，而是温病后期，真阴耗伤，阴不敛阳。大病之后，热邪虽退，但阴液已被灼伤大半。人体如同一盏油灯，油就是阴，火就是阳。如今灯油将尽，孤火无根，便向上浮越，所以面颊潮红、胸口燥热、心烦盗汗；阳气浮游在上，自然无力下达四肢，于是下肢冰冷，形成“上热下寒”的假象。这便是热厥中的虚厥——因虚致厥，本质是阴不敛阳，阳气不能布达四末。治这种证，绝不能一见潮红便用苦寒清热，那会把残存的一点阳气也扑灭；更不能误认四肢冷为寒证，去用辛温猛补，那只会让...
三年前的初秋，接诊一位三十出头的女教师。她裹着外套进来，面色却泛着潮红，自述两个月前得过一场重感冒，高烧退后，便一直低热缠绵，午后尤甚，盗汗心烦。最让她不解的是：胸口和手心烫得厉害，膝盖往下却冷得像冰块，夜里常被冻醒。她跑了几家医院，炎症指标全查过，未见异常，可人越来越瘦，精神越来越差。我细看，她颧骨泛着两团潮红，像化了妆似的，嘴唇却淡白无华。舌质红绛少苔，脉象细数无力。再问经期，她说近两个月月经量少得可怜，色暗红，两三天就干净了。当时我心中一动：这不是实热，而是温病后期，真阴耗伤，阴不敛阳。大病之后，热邪虽退，但阴液已被灼伤大半。人体如同一盏油灯，油就是阴，火就是阳。如今灯油将尽，孤火无根，便向上浮越，所以面颊潮红、胸口燥热、心烦盗汗；阳气浮游在上，自然无力下达四肢，于是下肢冰冷，形成“上热下寒”的假象。这便是热厥中的虚厥——因虚致厥，本质是阴不敛阳，阳气不能布达四末。治这种证，绝不能一见潮红便用苦寒清热，那会把残存的一点阳气也扑灭；更不能误认四肢冷为寒证，去用辛温猛补，那只会让...
吴茱萸汤有多种加味方法，加当归是最常用的一种。当归性温而润，为肝经血分之药，加入
吴茱萸汤有多种加味方法，加当归是最常用的一种。当归性温而润，为肝经血分之药，加入
吴茱萸汤有多种加味方法，加当归是最常用的一种。当归性温而润，为肝经血分之药，加入本方中寓有气血兼治，温寒而不耗血之妙。其他如胃脘痛甚者加高良姜、香附；胁脘胀甚者加厚朴、半夏；气窜气逆者合苓桂枣甘汤；头目眩晕、心下逆满者合苓桂术甘汤等。所加诸法，亦均与本方证的病机特点相符而又互相关联。
吴茱萸汤有多种加味方法，加当归是最常用的一种。当归性温而润，为肝经血分之药，加入本方中寓有气血兼治，温寒而不耗血之妙。其他如胃脘痛甚者加高良姜、香附；胁脘胀甚者加厚朴、半夏；气窜气逆者合苓桂枣甘汤；头目眩晕、心下逆满者合苓桂术甘汤等。所加诸法，亦均与本方证的病机特点相符而又互相关联。
一位四十出头的中学女教师就诊，她整个人缩在椅子里，面色晄白，眼下乌青。自述近半年
一位四十出头的中学女教师就诊，她整个人缩在椅子里，面色晄白，眼下乌青。自述近半年
一位四十出头的中学女教师就诊，她整个人缩在椅子里，面色晄白，眼下乌青。自述近半年来，总觉心慌胆怯，夜里噩梦连连，常被惊吓而醒，醒后一身冷汗；白天更是乏力气短，稍微走动便自汗涔涔。她去过几处中医馆，前医认为这是心阳浮越、阴阳失调，用了桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳、潜镇安神。按理说对路，可服药半月，心悸、出汗丝毫未减，噩梦反倒更甚。我细问病史，她坦言这半年带了毕业班，压力极大，整日提心吊胆，慢慢就变成了这样。再观其舌，舌淡红，苔白腻；切其脉，弦滑而数，寸脉尤显浮躁。按压其脘腹，她说总觉得胸口痞闷，像堵着什么东西，早上起来嘴里发黏，吃饭没味道。我心中豁然开朗：这不是单纯的虚证，而是气郁生涎，痰浊扰心。正如《三因极一病证方论》所言：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥……气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”这位老师的病根，不在心阳浮越，而在胆胃不和。长期思虑气结，气机郁滞，脾失健运，湿聚成痰。痰浊随气上扰，蒙蔽心窍，才导致噩梦纷纭、心悸...
一位四十出头的中学女教师就诊，她整个人缩在椅子里，面色晄白，眼下乌青。自述近半年来，总觉心慌胆怯，夜里噩梦连连，常被惊吓而醒，醒后一身冷汗；白天更是乏力气短，稍微走动便自汗涔涔。她去过几处中医馆，前医认为这是心阳浮越、阴阳失调，用了桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳、潜镇安神。按理说对路，可服药半月，心悸、出汗丝毫未减，噩梦反倒更甚。我细问病史，她坦言这半年带了毕业班，压力极大，整日提心吊胆，慢慢就变成了这样。再观其舌，舌淡红，苔白腻；切其脉，弦滑而数，寸脉尤显浮躁。按压其脘腹，她说总觉得胸口痞闷，像堵着什么东西，早上起来嘴里发黏，吃饭没味道。我心中豁然开朗：这不是单纯的虚证，而是气郁生涎，痰浊扰心。正如《三因极一病证方论》所言：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥……气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”这位老师的病根，不在心阳浮越，而在胆胃不和。长期思虑气结，气机郁滞，脾失健运，湿聚成痰。痰浊随气上扰，蒙蔽心窍，才导致噩梦纷纭、心悸...
肝素有“五脏之贼”之称。肝失疏泄，气机逆乱，便易殃及他脏：横乘脾胃，则纳呆腹胀；
肝素有“五脏之贼”之称。肝失疏泄，气机逆乱，便易殃及他脏：横乘脾胃，则纳呆腹胀；
肝素有“五脏之贼”之称。肝失疏泄，气机逆乱，便易殃及他脏：横乘脾胃，则纳呆腹胀；上逆扰心，则心悸心烦、夜寐难安；木气侮肺，则胸闷、咽中窒塞。若病进，进而化火生风，风阳上扰巅顶，则头痛眩晕；窜走四肢筋脉，则肢体麻木震颤；壅滞胁络，则胸胁胀痛走窜。可见，一脏失调，诸脏皆可受累。——杏仁郎中
肝素有“五脏之贼”之称。肝失疏泄，气机逆乱，便易殃及他脏：横乘脾胃，则纳呆腹胀；上逆扰心，则心悸心烦、夜寐难安；木气侮肺，则胸闷、咽中窒塞。若病进，进而化火生风，风阳上扰巅顶，则头痛眩晕；窜走四肢筋脉，则肢体麻木震颤；壅滞胁络，则胸胁胀痛走窜。可见，一脏失调，诸脏皆可受累。——杏仁郎中
过劳耗气，劳心如此，劳神如此，房劳更如此
过劳耗气，劳心如此，劳神如此，房劳更如此
过劳耗气，劳心如此，劳神如此，房劳更如此
过劳耗气，劳心如此，劳神如此，房劳更如此
龟甲可滋补肝肾、滋阴潜阳，尚能补血养心以安神；牡蛎虽可重镇安神，但无补血养心之力
龟甲可滋补肝肾、滋阴潜阳，尚能补血养心以安神；牡蛎虽可重镇安神，但无补血养心之力
龟甲可滋补肝肾、滋阴潜阳，尚能补血养心以安神；牡蛎虽可重镇安神，但无补血养心之力；鳖甲长于软坚散结，并无安神之效，故此补血养心为龟甲独有。
龟甲可滋补肝肾、滋阴潜阳，尚能补血养心以安神；牡蛎虽可重镇安神，但无补血养心之力；鳖甲长于软坚散结，并无安神之效，故此补血养心为龟甲独有。
住院部待久了，最怕遇到神昏重症。叶天士在《外感温热篇》中早有明训：“温邪上受，首
住院部待久了，最怕遇到神昏重症。叶天士在《外感温热篇》中早有明训：“温邪上受，首
住院部待久了，最怕遇到神昏重症。叶天士在《外感温热篇》中早有明训：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”无论顺传还是逆传，发生热闭心包，总以邪热炽盛为先决条件。邪热较轻，一般不至于出现神昏重证；一旦邪热向内深陷，则极易煎熬津液，化生痰浊。倘若患者平素便有痰浊伏于体内，外热一陷，宿痰即刻与邪热胶结，正契合叶氏所言“或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭”。即便平素本无宿痰，高热灼津，病程之中亦可以新生痰浊，同样能够造成窍闭神昏。去年收治一位六十多岁的患者，患者已经高烧四天，继而出现神志模糊、胡言乱语，很快发展至昏睡不醒。追问既往病史，患者常年罹患慢性支气管炎，体内素来痰浊偏盛。此次外感高热，邪热深入，迅速引动体内宿痰。入院之后，西医迅速开展评估处置：急查血常规、CRP、降钙素原，完善胸部CT，同时排查颅内感染以及急性脑血管意外；予以氧疗、补液，维持内环境电解质稳定；考虑存在明确细菌感染，及时升级使用抗生素，配合物理降温。该用的治疗均已落实，可两天下来，老爷子体温依旧反复波动，神志丝毫未见好转...
住院部待久了，最怕遇到神昏重症。叶天士在《外感温热篇》中早有明训：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”无论顺传还是逆传，发生热闭心包，总以邪热炽盛为先决条件。邪热较轻，一般不至于出现神昏重证；一旦邪热向内深陷，则极易煎熬津液，化生痰浊。倘若患者平素便有痰浊伏于体内，外热一陷，宿痰即刻与邪热胶结，正契合叶氏所言“或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭”。即便平素本无宿痰，高热灼津，病程之中亦可以新生痰浊，同样能够造成窍闭神昏。去年收治一位六十多岁的患者，患者已经高烧四天，继而出现神志模糊、胡言乱语，很快发展至昏睡不醒。追问既往病史，患者常年罹患慢性支气管炎，体内素来痰浊偏盛。此次外感高热，邪热深入，迅速引动体内宿痰。入院之后，西医迅速开展评估处置：急查血常规、CRP、降钙素原，完善胸部CT，同时排查颅内感染以及急性脑血管意外；予以氧疗、补液，维持内环境电解质稳定；考虑存在明确细菌感染，及时升级使用抗生素，配合物理降温。该用的治疗均已落实，可两天下来，老爷子体温依旧反复波动，神志丝毫未见好转...
一位六十多岁的患者前来就诊，主诉双下肢水肿已有两月，一按一个坑。她患有高血压，长
一位六十多岁的患者前来就诊，主诉双下肢水肿已有两月，一按一个坑。她患有高血压，长
一位六十多岁的患者前来就诊，主诉双下肢水肿已有两月，一按一个坑。她患有高血压，长期服用氨氯地平。最近听人说这药会引起水肿，便自行停了药。谁知停了三四天，腿依旧肿得发亮。她慌了神，觉得“西药伤了肾”，赶紧跑来求中医排水。我看了她的化验单，肾功能、尿常规指标基本正常。再搭其脉，沉滑有力；观其舌，舌红苔白腻。这显然不是脾肾阳虚的水湿泛滥，而是药物引起的络脉水停。我告诉她：“你停药的思路没错，但太过心急。氨氯地平这药，半衰期长达35到50个小时，它在体内清除得很慢。你停药才两三天，水肿还没到消退的时候，现在绝不能急着给它定罪。”中医讲“急则治其标，缓则治其本”。我予五苓散合五皮饮加减，淡渗利湿、理气化水，先帮身体把停滞的水湿往外排一排，缓解她的焦虑。但更关键的是，我让她继续观察至停药满7到10天，再评估水肿的变化。我反复叮嘱：身体的代谢有它自己的规律，医者的判断也要经得起等待。不是所有的病痛都要在一两天内解决，中药能调理偏颇，但替代不了药物代谢的自然周期。一周后复诊，患者反馈，服药后次日双...
一位六十多岁的患者前来就诊，主诉双下肢水肿已有两月，一按一个坑。她患有高血压，长期服用氨氯地平。最近听人说这药会引起水肿，便自行停了药。谁知停了三四天，腿依旧肿得发亮。她慌了神，觉得“西药伤了肾”，赶紧跑来求中医排水。我看了她的化验单，肾功能、尿常规指标基本正常。再搭其脉，沉滑有力；观其舌，舌红苔白腻。这显然不是脾肾阳虚的水湿泛滥，而是药物引起的络脉水停。我告诉她：“你停药的思路没错，但太过心急。氨氯地平这药，半衰期长达35到50个小时，它在体内清除得很慢。你停药才两三天，水肿还没到消退的时候，现在绝不能急着给它定罪。”中医讲“急则治其标，缓则治其本”。我予五苓散合五皮饮加减，淡渗利湿、理气化水，先帮身体把停滞的水湿往外排一排，缓解她的焦虑。但更关键的是，我让她继续观察至停药满7到10天，再评估水肿的变化。我反复叮嘱：身体的代谢有它自己的规律，医者的判断也要经得起等待。不是所有的病痛都要在一两天内解决，中药能调理偏颇，但替代不了药物代谢的自然周期。一周后复诊，患者反馈，服药后次日双...
不要养成到娱乐场所，按摩采耳洗脚的习惯。
不要养成到娱乐场所，按摩采耳洗脚的习惯。
不要养成到娱乐场所，按摩采耳洗脚的习惯。
不要养成到娱乐场所，按摩采耳洗脚的习惯。
医道如探案，同样的症状，若只盯着表象看，往往南辕北辙；唯有拨开迷雾，才能窥见脏腑
医道如探案，同样的症状，若只盯着表象看，往往南辕北辙；唯有拨开迷雾，才能窥见脏腑
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