膝关节损伤 先来个灵魂3连问——

01.你有过软骨损伤吗？

02.你认为软骨损伤能静养好吗？

03.你是否还以为伤筋动骨需要100天静养吗？

NO[NO][NO][NO]静养不光不能养好，而且还可能会加重你的软骨损伤！

【软骨损伤】

👉🏻我们今天提到的软骨，更多是指透明软骨，它包裹在骨表面，构成关节，增大关节缓冲和润滑关节表面。

👉🏻软骨损伤常见位置，便是我们的髌骨软骨损伤，股骨滑车软骨损伤，以及距骨软骨损伤。因为我们的下肢需要负重，所以下肢软骨损伤的概率也会比上肢更高。

【软骨特性】

——软骨没有神经，软骨磨损时没有明显疼痛感，当磨损到骨面时会出现明显疼痛。

——软骨没有血供，只能通过滑液提供营养，通过关节活动挤压刺激滑膜分泌滑液来促进代谢。

如果当软骨损伤后开始静养，丧失了关节挤压，会影响到关节的新陈代谢，软骨所处的空间将形成代谢废水，加速软骨问题。比如很多老年人的骨性关节炎由于长期磨损引起疼痛而导致避免运动，反而加重了关节炎的恶化。

——软骨为“磨”而生，软骨像铠甲一样保护关节。如果在正确的关节活动下，软骨正常被压。但如果运动模式异常造成小面积软骨面磨损，反而更容易磨穿。

【静养造成软骨损伤案例】

之前有位患者，意外急性内翻崴脚，然后长时间静养，当疼痛和肿胀消失后开始下地行走时，再次引起踝关节疼痛肿胀不适。后来拍了踝关节核磁，显示软骨损伤。

损伤原因1：崴脚后完全不负重

——急性踝关节内翻崴脚后，下肢长期静养不负重反而造成踝关节内代谢异常。

损伤原因2：下肢力线问题

当走路时，由于崴脚侧长时间没有负重丧失负重记忆。形成了踝关节保护性外翻来负重反而影响到了胫距关节对位问题，造成了距骨软骨损伤。

【软骨损伤康复方案】

很多人以为软骨损伤不可逆，但其实大约90%的软骨损伤，在功能层面，是可以被治愈的。

除非你是大面积软骨损伤，很难通过运动康复来解决症状和功能问题。但我们大部分人群，都属于由于运动模式异常，影响到下肢力线，引起的长期小面积软骨磨损，是可以康复处理缓解的。

【康复思路】

一方面通过适度负重和锻炼，保持关节的正常活动，促进软骨的代谢与修复。另一方面，通过调整关节位置和增强稳定性来改善，从而恢复正常的生活与运动功能。

01.关节对位手法

02.下肢力线调整

03.关节稳定性训练

本期到这里就结束了，如果大家也有上述提到的损伤困扰、想进一步了解自己的问题，都可以在下方留言讨论[思考][思考]软骨损伤锐博康复