为什么五年后医疗行业会好转，但永远回不到黄金时代？天涯神帖里有这样一篇帖子。之前我说五年后整个医疗行业就会迎来好转，就有人问我，那我现在去读个博，再出来是不是就能过好日子？

这个是可以，但是你不要想太多。我说好转不是回到2015年这个黄金时代，而是回到2020年前后，也就是后集采时代、收入透明化时代。

这样一个阶段，你会有一个稳定且低于工作量收入，和现在相比好地方就是不会延迟发绩效，也不会三天两头扣你款，但绝对不可能是超额收入。如果说再说具体一点，就是我们之前视频讲那个三甲小医生，一周要连续上72个小时班小医生，他收入可能大概2万左右，而县医院小医生收入也就是6000块钱。

那为什么判断五年后会更好？这里就要讲到1994到1997年那次医疗危机。那会儿出一个税务政策，地方就没有那么多钱去供养医院，很多医院财政就见底，只够发半年左右工资。你看那个时候是不是和现在很像？那会儿因为没有钱，乱象频出，比如说什么私人承包公立医院科室就是从那儿开始，还有以药养医也是从那会儿被官方提及。虽然起了一点效，最后，也为看病贵埋下伏笔。

就我之前和一个老前辈聊天，他就说那个时候，就和现在其实很像，全员上下都很迷茫，谁也不知道医疗出路在哪里。很多人也离开公立医院，留下也就是做一天看一天。但是没有想，接下来城镇职工开始社会统筹加个人账户模式，医院收入开始由第三方按病种来支付，病人自己只需要出一小部分。

而后面紧接着新型农村合作医疗也开始试点，模式和城镇职工差不多，但是参保人数更多。接着又赶上各种刺激下经济，投资大环境，就越变越好。钱有，人也有，公立医院就开始长达15年牛市。中间也出现过短暂危机，比如说05年，15年，但是随着经济很快又继续走高。我们现在经常提那些前辈，也就是在最差时候入场，然后从2000年一直干到2012年这个阶段里面。

那现在大家面临危机是什么？这里面有两点。一是这个时候就是赶上医疗控费这个阶段。大家可以看看，我们国家人均医疗支出看得出来是一路走高，增速是远超GDP。这个东西它本来就是一个不可持续事，所以控费迟早要出来，只是被你赶上。而在控费同时又被大家赶上了一个经济周期。经济周期这个东西做投资人感觉是非常明显，好时候你闭着眼睛都挣钱，而不好时候大家都没钱。如果说大家都没钱，但不是那么急病，我就不来医院。所以医疗行业现在面临问题就是整体控费，加上大甲方和小甲方流失，那你现在自然就是苦日子。

但我们回过头来看，每一场危机都会发现，有钱和没钱都是交替出现，最差日子一般也不会超过10年。而且医疗行业它服务是存量人口，未来经济好转，大甲方和小甲方都会回来，以后日子一定会比现在好。但是因为叠加一层控费行政，永远回不到2010年那个黄金时代。

所以，眼下就是一个阶段性苦日子。这个阶段如果说你想去改行，那一定要去钱最多行业，比如说人工智能，新媒体，视觉设计。如果说你离开医院去摆摊卖保险，那你不如就在医院待着。如果说想去读个博，等后面好日子可以，但是你必须是那种无痛攻读，就是绝不能想着我这几年狠下心来吃苦，后面能再吃上20年，这种想法以后会过得越来越痛苦。当然我觉得最适合大部分人的法子，就是摆正心态去接受当下这个环境。反正收入都不行，你千万不要把自己累着。

我以前也总以为医疗行业好转就是回到2015年黄金时代，读个博出来就能过好日子。后来才明白，不是好转就能回到过去，是回到2020年前后收入透明化时代，稳定但低于工作量收入。不延迟绩效，不随便扣款，但绝不是超额收入。你越早看清这个预期，越早摆正心态；你越晚看清，越容易在落差里内耗。

医疗行业服务是存量人口，未来经济好转，甲方会回来，日子一定比现在好，但叠加控费，永远回不到2010年黄金时代。眼下就是阶段性苦日子，反正收入都不行，千万不要把自己累着。那些不懂这些门道人，最容易犯一个错：把好转当回到黄金时代，以为读个博出来就能过好日子，以为医疗行业还会回到2015年，以为苦几年就能再吃20年。

最后发现收入稳定但低于工作量，绩效不延迟但也不超额，永远回不到2010年黄金时代。更惨，有些人一辈子都在“我这么努力，怎么还是没回到过去好日子”委屈里打转。从来没想过问题不在你不够努力，是你没看清趋势。不是被时代淘汰，是被自己黄金时代幻觉坑掉。有些道理越早懂越少内耗。5年后医疗行业会好转，但永远回不到黄金时代。别等落差来，还后悔当初没看清那个预期。