重庆,一名 60 岁老人做胆结石切除手术,术中清点发现医用橡胶 T 管去向不明,疑似遗留体内,术中怎么都没找到 T 管,拍片也没发现,只能先结束手术,实话实说告诉了家属,异物可能留在老人体内。
术后,医院持续通过 CT 排查,10 多天后才定位到橡胶管。为取出来,老人被迫 2 次开刀手术,短时间内承受 2 次手术创伤,身体恢复严重受影响。
原本只需约 20000 元的手术费用,因多次检查、二次手术、抗炎治疗,总花费增加到 50000 多元。而且,老人还因住院 1 个月,被单位开除。
家属怒了,要求医院全额减免治疗费、赔付营养费、误工费、精神损失费,但院方只同意免除 CT 检查费用。
事情闹到赔偿这一步时,家属徐先生已经不只是在问几次CT由谁付钱。公开报道显示,接受手术的是徐先生的二叔,老人此前从事保安工作,这份收入是家庭的重要来源。
住院时间被拉长后,工作也没能保住。家属真正想厘清的,是第一次手术之后多出来的检查、二次手术、护理和收入损失,到底该由谁承担。
2026年7月27日,老人当天早上7点半进入重庆大学附属三峡医院手术室,接受胆结石切除手术。到了手术收尾阶段,医护人员发现术中使用的一截T形橡胶管去向不明。
现场反复查找,又做了DR检查,仍没确定位置。当天手术持续到晚上9点左右,前后约13个半小时。医方随后把情况告诉家属,当天的医患沟通记录中也记下了橡胶T管可能残留体内。老人随后进入ICU监护。
期间医院多次安排CT检查,确认异物位置后,老人又接受了一次手术取出橡胶管。家属认为,这一段新增治疗并非原本胆结石手术计划中的内容,所以不能和原发疾病的正常治疗费用混在一起算。
8月7日,徐先生家属申请封存病历。按照《医疗纠纷预防和处理条例》,发生医疗纠纷需要封存病历资料时,应由医患双方在场进行,医疗机构还要列出封存清单,由双方签字或者盖章后分别保存。
手术记录、麻醉记录、影像资料、护理记录和费用清单固定下来,后面讨论哪些费用属于原发疾病,哪些属于此次事件增加的支出,就有了可以核对的材料。
这件事也和手术安全核查制度直接相关。国家卫生健康委2018年发布的《医疗质量安全核心制度要点》要求医疗机构建立手术安全核查制度和标准化流程,并把核查表纳入病历。
制度要求在麻醉前、手术开始前和患者离开手术室前,对关键事项进行复核。此次手术正是在结束前发现橡胶管去向异常,清点和核查本身就是手术安全链条中的重要环节。
后面的争议没有停在最初方案。院方后来提出,可以承担寻找异物的CT检查费以及第二次手术费用,但家属仍希望把护理费、营养费、误工费、精神损害等一并谈清。
医院方面认为,老人本身患有胆结石,原发疾病产生的正常治疗费用不能全部转由院方承担。双方谈不拢后,万州区卫健委介入协调。
变化出现在8月14日。徐先生向媒体确认,纠纷经过多方连夜协商已经处理;万州区卫健委党政办工作人员也表示,家属和院方已就赔偿方案达成一致。不过,最终赔偿金额以及各项目如何计算,当时并未公开。
事情走到这里,最受关注的问题已经从“橡胶管找到了没有”,转到医疗过错造成的新增损失怎样逐项确认。老人多承受的一次手术、延长的恢复期和现实收入损失,最终仍要回到病历、票据和实际损害上核算。
信源:封面新闻
