在我还年轻的时候，跟着老师傅学医，总觉得中药房里那些瓶瓶罐罐像一座座小山，个个都有来头。但有一样药材，摆在最角落，不吭不响，也不惹人注意，连药童都常忘了给它擦灰。

可偏偏就是它，一味“不声不响”的草根药，在清肺、化痰、理气、消结节这一块，像个老匠人，活儿干得细，功夫藏得深。

它叫马勃，说出来怕你不信，这东西古书里记得多，现代人倒少提。你要是在某个深秋走过陕甘交界的黄土坡上，见着一团灰扑扑、像老鼠窝似的“棉球”，那可能就是它。人们嫌它不起眼，说它土，说它脏，可它却是古代“清肺十杰”之一。

《本草纲目》里对它有评语：“性凉味辛，入肺经，能清肺热，利咽喉。”这话听着平平，但细琢磨，里面大有文章。肺为娇脏，不耐寒热，不喜燥湿。如今雾霾重、烟尘多、秋冬干，动不动就咳、就痰、就结节。

一味宣肺清毒、破痰散结的药材，没有点“老中医”的手艺，岂敢轻用？

马勃妙就妙在“轻浮而不燥”，它不像黄芩那样苦寒直泻，也不像桔梗那样升散太猛。它走的是“润中带清，清中带宣”的路子，像是城里老茶馆的那壶老白茶，入口清香，不夺味，不伤胃，细细一品，喉咙舒畅，肺门松快。

在古时候，马勃常被用在咽喉肿痛、咳痰不利、气闭声哑上。很多人以为它是“咽药”，其实它真正的功劳在于宣肺透窍、破痰开窍。

痰者，湿热之邪困于肺腑也；痰栓者，气机不畅所致。你若晨起咳嗽、痰多难咯，又或肺部影像显示有小结节，非恶性却反复不消，那马勃这味药，怕是你忽略的良友。

有些人问：“这药能治肺结节？”我要说，马勃不是“灵丹”，它是“助力”。肺结节，不是一日之病，往往是长期吸烟、环境粉尘、饮食油腻、情志失调所致。

中医讲“气滞、痰凝、瘀阻”——这三者一搅和，结节就来了。马勃性辛散，走肺经，能理气化痰、消肿散结，若配伍得当，用在早期、体质适合者身上，确实能起到不错的调理作用。

这就牵出一个误区：很多人一听“清肺毒”，就猛灌凉茶，喝板蓝根、吃牛黄解毒片。殊不知，这些药寒凉太过，易伤脾阳，反让身体湿气更重，痰更黏，气更滞。马勃虽性凉，但不走极端，它既清又透，像一阵山风，轻轻一吹，把这肺里的“草灰尘”掸得干干净净。

现代研究也没闲着。药理学发现，马勃含有多种多糖和生物碱类化合物，具备抗炎、抗菌、抗氧化作用。尤其对肺部常见的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有较强抑制作用。更有研究指出，它能增强巨噬细胞活性，提高肺部局部免疫力，对早期肺部结节的“自限性吸收”可能有一定促进作用。

你说马勃“土”？那你怕是没听过它的“出身”。它本是担泥菌类的一种，生于腐朽枯枝落叶之间，吸天地之精华，蓄山野之灵气。

它不靠化肥，不需打药，春雨一落，秋风一起，就自个儿从地缝里鼓胀出来。它是天地野性之气的结晶，你若轻视它，等于轻视了自然的力量。

不过用马勃也有讲究，虽好，却不能乱吃。它质轻易浮，必须入汤剂引药上行；且不可久煎，久煎则性味散尽，如同煮干了的茶叶，色有而味空。

多与桔梗、浙贝母、百合、沙参同用，可奏“清肺化痰、润燥宣气”之效。若为结节初起，配伍黄芪、丹参、昆布、海藻，取“益气化瘀软坚”之义，方为上策。

有人问：“那我是不是可以天天拿它泡水喝？”这就又走偏了。中药讲究辨证施治，不是保健茶。马勃性凉，体寒、脾虚、胃寒者慎用；孕妇、儿童、体质偏虚者不宜久服。你若不分虚实寒热，一味图“清热解毒”，恐怕没清肺毒，先败脾阳了。

讲到这儿，想起一件往事。多年前去西北跟诊，有位老人，咳嗽十余年，痰多如浆，常觉胸闷气促。当地医生说是慢性支气管炎，吃尽西药无果。

我看他脉象弦滑带涩，舌苔腻黄，便以马勃为君，配浙贝母、杏仁、桑白皮、枇杷叶，佐以黄芩、丹皮。七剂之后，咳声减半，痰量明显减少。老人感叹：“原来这小草团，竟是救命的药。”

这就是马勃，一味不张扬的肺药，在风尘中沉默，在病灶中发光。它不是网红药，不上电视广告，也不列入保健品，但它在古方、在山野、在药案之间，一直默默守护着那些“气机不畅、痰毒瘀结”的肺。

如今城市人身处钢铁森林，呼吸之间尽是尘埃与焦虑。肺，不只是换气的器官，它是身体的宣发之门、情绪的风向标。清肺，不只是祛病，更是理气、养神、安身之道。

马勃这味药，虽不起眼，但若你愿意走近它，听听它的故事，也许就会懂得，真正的疗愈，往往藏在最不起眼的角落里。

愿你我皆有一口清气，肺腑无尘。

参考文献：

［1］李小红,王志杰.马勃化学成分及药理研究进展[J].中药材,2023,46(05)：1321-1325.

［2］张文燕,陈伟,黄志刚.清肺化痰中药对肺部良性结节的干预机制研究[J].中医药信息,2024,41(04)：56-60.

温馨提示：马勃虽具有清肺利咽、化痰散结的功效，但并非所有人群都适用，且需辨证使用。肺结节的成因复杂，建议在专业医师指导下进行系统评估和治疗，切勿擅自用药。