高压正常，低压偏高。这种情况怎么办？ 门诊常遇到这样的患者：高压始终稳定在 130mmHg 以内，可低压总在 95mmHg 上下徘徊，即便规律服用降压药，低压也难降到正常范围。 不少人觉得 “高压不高就没事”，其实从中医视角看，这种单纯低压偏高，多与 “气机郁滞、痰瘀阻络” 相关，若长期忽视，同样会损伤心脑肾，不可掉以轻心。 中医里虽无 “低压高” 的直接对应病名，但根据其症状与病机，多归为 “眩晕”“头痛” 范畴。 低压反映的是心脏舒张时血管内的压力，若低压持续偏高，往往提示体内存在 “有形之邪” 阻滞 —— 比如痰湿黏腻阻塞脉道，或气滞血瘀导致血脉不畅，就像河道被淤泥堵塞，水流通过时阻力自然增大，这与西医所说的 “外周阻力增加” 异曲同工。 同时，这类患者常伴有心率偏快，中医认为这是 “肝失疏泄、心火扰动” 所致，肝气郁结化火，火性上炎，迫使心跳加速，就像被堵塞的管道中水流被迫加急，反而加重脉道压力。 为何单纯低压高更难控制？因为它的根源不仅是 “血压数值异常”，更与体质偏颇、生活习惯密切相关。 比如长期熬夜、情志急躁的人，易生 “肝火”，肝火灼伤津液成痰，痰火交织阻塞血脉；而嗜食肥甘厚味、久坐少动者，多 “痰湿内盛”，痰湿黏附脉壁，导致气血运行涩滞。 这些病理产物如同 “隐形淤泥”，若只靠降压药强行 “拓宽河道”，不清理淤泥，药效自然打折扣。 从中医调理来看，需抓住 “理气、化痰、通络” 三大核心： 调畅气机为先：气行则血行，气滞则痰凝。可选用柴胡、香附等疏肝理气之品，日常按揉太冲穴（位于足背第一、二跖骨间），每次 3-5 分钟，助肝气疏泄，减少血脉阻滞。 化痰浊、通血脉：针对痰湿、血瘀，可用陈皮、山楂煮水代茶饮 —— 陈皮燥湿化痰，山楂活血化瘀，二者相配能化解脉道 “淤泥”。同时需忌生冷油腻，避免痰湿再生。 平降虚火、宁心神：心率偏快者，可加用天麻、钩藤平肝潜阳，或睡前用酸枣仁、莲子心泡水，宁心安神以减慢心率，减轻脉道负担。 至于是否需要用药，若低压轻度偏高（90-100mmHg），且无头晕、胸闷等不适，可先通过上述调理观察 3-6 个月； 若低压持续超过 100mmHg，或伴有头痛、心悸，建议在中医师指导下辨证用药，比如气滞明显者用逍遥散加减，痰瘀重者用温胆汤合丹参饮，方能精准起效。